| Přispěvatelé: |
Interactions hôte-greffon-tumeur, ingénierie cellulaire et génique - UFC (UMR INSERM 1098) (RIGHT), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Université Bourgogne Franche-Comté, Bruno Heyd |
| Popis: |
Rectum and prostate are two pelvic organs with intimate anatomical relationships. Previous or synchronous prostate cancer may alter outcomes and management of rectal cancer.Using datas from three multicenter retrospective cohorts, three objectives have been explored. First, assessing the impact of a history of prostate cancer on morbidity and prognosis of resected rectal cancer. Then, assessing safety and morbidity of a strategy with bowel restorative surgery. Finally, describing management and treatment of synchronous rectal and prostate cancer.A history of prostate cancer significantly increased the rate of anastomotic leakage at rectal surgery (25% vs. 14%, p = 0.019) and local recurrence rate (17% vs. 8%, p = 0.019). Then, we did not find any significant increased morbidity when digestive anastomosis was performed (p = 0.08). Delayed coloanal anastomosis might be a safe option. Finally, simultaneous curative management is possible for synchronous prostate and rectal cancers; an algorithm could help decision-making.Management of metachronous or synchronous rectal and prostate cancers is uncommon. Multidisciplinary and specialized decision is paramount.; Le rectum et la prostate sont deux organes pelviens aux rapports anatomiques intimes. La survenue préalable ou concomitante d’un cancer de prostate pourrait modifier les résultats et la prise en charge du cancer du rectum.A l’aide de trois cohortes rétrospectives multicentriques, trois objectifs ont été définis. Premièrement, évaluer l’impact d’un antécédent de cancer de prostate sur la morbidité et le pronostic du cancer du rectum opéré. Ensuite, évaluer la morbidité d’une stratégie de rétablissement de continuité digestive. Enfin, étudier la prise en charge et les modalités de traitement cancers du rectum et de prostate synchrones.Un antécédent de cancer de prostate augmentait significativement le taux de fistule anastomotique au cours de la chirurgie rectale (25% vs. 14% ; p=0,019) ainsi que le taux de récidive locale (17% vs. 8% ; p=0,019). Nous n’avons pas retrouvé d’augmentation significative de la morbidité chirurgicale en cas de réalisation d’une anastomose digestive (p=0,08). La réalisation d’une anastomose coloanale différée pourrait être la solution la moins morbide. Enfin, en cas de tumeurs synchrones, nous avons montré qu’une prise en charge à visée curative simultanée était possible pour les deux tumeurs et qu’un algorithme de traitement pourrait aider à la prise de décision.La prise en charge d’un cancer du rectum métachrone ou synchrone d’un cancer de prostate est une situation peu fréquente. Une prise en charge multidisciplinaire et spécialisée est essentielle. |
