Athérosclérose intracrânienne : étude de prévalence en angio-IRM

Autor: Guillonnet, Antoine
Přispěvatelé: Université Paris Descartes - Faculté de Médecine (UPD5 Médecine), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Isabelle Klein
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Médecine humaine et pathologie. 2013
Popis: Objectives: To establish the prevalence of intracranial atherosclerosis (ICAD) and symptomatic stenoses by MRangiography in a registry of patients hospitalized for ischemic stroke. To study its association with cardiovascular risk factors and other atherosclerotic locations. Materials and methods: Contrast-enhanced and TOF MRA sequences of 427 patients hospitalized for TIA or cerebral infarction were analyzed, blind from clinical datas and brain MRI. Stenoses were rated according to their severity (50-69%, 70-99%, occlusion), location, and number. Symptomatic nature of the lesions was established secondarily. These data were analyzed in relation to cardiovascular risk factors and extracranial locations of atherosclerotic disease. Results: The prevalence of ICAD was 27.4%, and half of the stenoocclusive lesions (13.6%) were symptomatic. ICAD prevalence increased significantly with age, blood pressure and atherogenic dyslipidemia regardless of the symptomatic character of stenosis. There was no association with diabetes mellitus. We found a strong association between ICAD and ischemic stroke (p=0.023), and between ICAD and CAD (p=0.023). Conclusion: ICAD is present in a quarter of our patients and is responsible for 13% of ischemic strokes. ICAD is strongly associated with coronary artery disease, and should not be ignored from radiologists during etiological assessment of ischemic stroke.; Objectifs : Établir la prévalence de l'athérosclérose intracrânienne (ICAD) et des sténoses symptomatiques en ARM au sein d’un registre de patients hospitalisés pour un accident ischémique cérébral. Étudier son association aux facteurs de risque cardiovasculaire et aux autres sites d'athérosclérose. Matériels et méthodes : Les ARM sans et avec injection de 427 patients hospitalisés pour AIT ou infarctus cérébral ont été analysées en aveugle de la clinique et de l'IRM encéphalique. Les sténoses étaient cotées selon leur sévérité (50-69%, 70-99%, occlusion), localisation, et nombre. Le caractère symptomatique des lésions était établi secondairement. Ces données ont été analysées par rapport aux facteurs de risque cardiovasculaire et aux localisations extracrâniennes d'athérosclérose. Résultats : La prévalence de l'ICAD était de 27,4%, et la moitié des lésions (13,6%) étaient symptomatiques. Le risque d’ICAD augmentait significativement avec l’âge, la pression artérielle et la dyslipidémie athérogène indépendamment du caractère symptomatique de la sténose, et sans association au diabète. On retrouvait une forte association entre ICAD et constitution d’un accident ischémique (p=0,023), et d’autre part entre ICAD et coronaropathie (p=0,023). Conclusion : L'ICAD est présente chez un quart de nos patients et responsable de 13% des AVC ischémiques. L’ICAD est fortement associée à la coronaropathie et ne doit pas être méconnue des radiologues lors du bilan étiologique d’un infarctus cérébral.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: