Cordoma do clivus: Abordagem endocópica endonasal transesfenoidal

Autor: Jerónimo, Alexandra, Sagarribay, Amets, de Sousa, Vítor, Gonçalves, Vítor, Barros, Ezequiel
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Portuguese Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery; Vol. 52 No. 1 (2014): Março; 33-38
Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço; Vol. 52 Núm. 1 (2014): Março; 33-38
Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço; v. 52 n. 1 (2014): Março; 33-38
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
instacron:RCAAP
ISSN: 2184-6499
Popis: Cranial base chordomas are rare, locally aggressive tumours. They represent a surgical challenge due to their proximity to vital neurovascular structures and hight potential to recur. The authors describe the case report of a 45 year-old woman, with history of headache, anisocoria and diplopia for five months. Complementary exams revealed an extensive lesion occupying the superior 2/3 of the clivus, with extension to the sphenoid sinus, to both cavernous sinus and destruction of the sellar region. After diagnostic biopsy compatible with chordoma, the patient underwent surgical removal by endoscopic transnasal transsphenoidal (ETT) approach, with image guidance. At 3 months of follow-up the patient has no complaints and the magnetic resonance imaging reveals an eventual residual tumor in the right cavernous sinus. The ETT approach is a valid minimally invasive alternative for the treatment of cranial base tumours, providing the potential, in selected cases, for, at least, similar resections compared with traditional techniques, with limited morbidity. Os cordomas da base do crânio são tumores raros, localmente destrutivos, que constituem um desafio cirúrgico pela proximidade a estruturas neurovasculares vitais e ao elevado potencial de recidiva. Os autores descrevem o caso de uma mulher de 45 anos, com quadro de cefaleias, anisocória e diplopia, com cinco meses de evolução, cujos exames complementares de diagnóstico revelaram uma volumosa lesão expansiva dos 2/3 superiores do clivus, com preenchimento do seio esfenoidal, destruição selar e extensão para ambos os seios cavernosos. Procedeuse a excisão da lesão, após biopsia diagnóstica compatível com cordoma, por abordagem endoscópica endonasal transesfenoidal (EET), guiada por neuronavegação. Com 3 meses de seguimento, a doente encontra-se clinicamente bem e a ressonância magnética revela eventual resíduo tumoral no seio cavernoso direito. A cirurgia EET constitui uma alternativa minimamente invasiva na abordagem de lesões expansivas da base do crânio, possibilitando, em casos seleccionados, resultados similares e com menor morbilidade, relativamente às técnicas cirúrgicas clássicas.
Databáze: OpenAIRE
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