Atrial fibrillation ablation strategies and techniques
| Autor: | Radaković, Ivan |
|---|---|
| Přispěvatelé: | Brusich, Sandro, Zaninović Jurjević, Teodora, Jakljević, Tomislav, Tomulić, Vjekoslav |
| Jazyk: | chorvatština |
| Rok vydání: | 2022 |
| Předmět: | |
| Popis: | FA je vrlo česta supraventrikularna aritmija koja može ugroziti bolesnike te im sniziti kvalitetu života. Mehanizam nastanke same FA nije u potpunosti razjašnjen. Smatra se da je način razvoja i održavanja aritmije multifaktorijalan. Liječiti se može farmakološki antiaritmicima, kateterskom ablacijom i kirurškim putem. Kateterska ablacija je intrakardijalni zahvat kojim se kateterima ulazi do srca kako bi se ablirale određene strukture. Najčešća metoda kateterske ablacije je ablacija RF energijom. Ablacija se može raditi fokalno, na dokazanim fokusima izbijanja impulsa, može se raditi izolacija plućnih vena, ablacija koronarnog sinusa i druge ablacije aritmogenih struktura unutar srca. Novija metoda koja se sve više koristi za izolaciju plućnih vena je krioablacija u kojoj se kateterom s balonom zaleđuju izlazišta PV-a. Za uspješnu ablaciju ključnu ulogu imaju sustavi navigacije i vizualizacije srca. Ti sustavi uključuju EAM, ICE, fluoroskopiju i CT i MR rotacijsku angiografiju. Prije, tijekom i nakon kateterske ablacije svakako je vrlo bitno provesti primjerenu antikoagulacijsku terapiju kako bi se smanjio rizik za nastankom tromboembolijskih incidenata. Komplikacije zahvata su relativno rijetke te se nastoji pravilnim monitoriranjem bolesnika i sve boljim operacijskim tehnologijama još više suzbiti njihova pojavnost. Osim kateterske ablacije postoje i metode kirurške ablacije. Metode kirurške ablacije se u novije vrijeme kombiniraju s metodama kateterske ablacije u takozvanim hibridnim operacijama. Atrial fibrillation is a very common arrhythmia which can severely affect quality of life and life expectancy. The mechanism of AF is not known and is most likely multifactorial in nature. Treatment of AF includes pharmacologic treatment with antiarrhythmics, catheter ablation and surgical ablation. Catheter ablation implies an intracardial operation in which catheters are inserted into the heart to ablate certain arrhythmogenic structures. The most common mode of ablating is by using radio frequency energy. Ablation can be performed focally to ablate certain focuses of arrhythmogenic activity, by isolating the pulmonary veins, the coronary sinus and by ablating other arrhythmogenic structures. Cryoablation with a cryoballoon catheter is a method that is starting to become more popular for pulmonary vein isolation. Electroanatomic mapping systems, intracardiac echocardiography, fluoroscopy and MR and CT rotational angiography is used to achieve the best possible ablation results with the least number of adverse effects. Anticoagulation is given before, during and after catheter ablation as prophylaxis against thromboembolic events. Complications are relatively rare. Proper patient monitoring and better and safer technologies are making them even rarer. Another method of ablating AF patients is surgically. Hybrid ablation methods are a novel way of combining both surgical and catheter ablation to achieve the best possible result |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|