Calcinosis in systemic sclerosis: prevalence, clinical picture, management, complications
| Autor: | Ye.D. Yehudina, I.Yu. Golovach |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
clinical picture
calcifications calcinosis cutis systemic sclerosis pathophysiology management review lcsh:R5-920 кальцифікація кальциноз шкіри системна склеродермія патофізіологія клініка менеджмент огляд кальцификации кальциноз кожи системная склеродермия патофизиология клиника обзор lcsh:Medicine (General) |
| Zdroj: | PAIN. JOINTS. SPINE; Том 9, № 2 (2019); 108-119 Боль. Суставы. Позвоночник-Bolʹ, sustavy, pozvonočnik; Том 9, № 2 (2019); 108-119 Біль. Суглоби. Хребет-Bolʹ, sustavy, pozvonočnik; Том 9, № 2 (2019); 108-119 Bolʹ, Sustavy, Pozvonočnik, Vol 9, Iss 2, Pp 108-119 (2019) |
| ISSN: | 2224-1507 2307-1133 |
| Popis: | У даному літературному огляді підсумовано сучасні дані щодо епідеміології, патофізіології, діагностики та лікування шкірного кальцинозу у пацієнтів із системною склеродермією (ССД). Проведено аналіз обсерваційних досліджень, що описують частоту кальцинозу при ССД і асоційованих з ним клінічних ознак; молекулярних досліджень, що вивчають потенційні патогенетичні механізми; наведені клінічні випадки, що описують нові діагностичні підходи і методи лікування кальцинозу. Шкірний кальциноз — це відкладення нерозчинного кальцію в шкірі і підшкірних тканинах. Кальциноз — одна з основних, погано керованих клінічних проблем у пацієнтів із ССД, яка зачіпає щонайменше одну четверту частину хворих. Кальциноз асоційований з більшою тривалістю хвороби, дигітальними виразками, акроостеолізом, позитивними антицентромерними і антитопоізомеразними антитілами. Хоча патогенез кальцинозу остаточно невідомий, є докази, що підтверджують роль місцевої хронічної травматизації, хронічного запалення, судинної гіпоксії і дисрегуляції білків кісткового матриксу як потенційних механізмів розвитку цього патологічного стану у пацієнтів із ССД. Діагноз може бути встановлений на основі клінічних даних або за допомогою стандартної рентгенографії. Кілька фармакологічних методів лікування були застосовані у пацієнтів із кальцинозом зі змінними і не такими значущими результатами, у свою чергу, хірургічне видалення депозитів кальцію залишається основним методом лікування. This literature review summarizes current data on the epidemiology, pathophysiology, diagnosis and treatment of calcinosis cutis in patients with systemic sclerosis (SSc). The article deals with the analysis of observational studies of the frequency of calcinosis in SSc and associated clinical features, molecular research of potential pathogenetic mechanisms, clinical cases describing new diagnostic approaches and methods for the treatment of calcinosis. Calcinosis cutis is the deposition of insoluble calcium in the skin and subcutaneous tissues. Calcinosis is one of the main, poorly managed clinical problems in patients with SSc, affecting at least one quarter of patients with SSc. Calcinosis is associated with a longer disease duration, digital ulcers, acro-osteolysis, positive anticentromere and anti-topoisomerase antibodies. Although the pathogenesis of calcification is not fully known, there is evidence supporting the role of local chronic traumatization, chronic inflammation, vascular hypoxia and malregulation of bone matrix proteins as potential mechanisms for the development of this pathological condition in patients with SSc. The diagnosis can be established on the basis of clinical data or using plain X-ray. Several pharmacological treatment methods have been applied in patients with calcinosis with variable and not so significant results; in turn, surgical excision of calcium deposits remains mainstay of treatment. В данном литературном обзоре проанализированы современные данные, касающиеся эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения кожного кальциноза у пациентов с системной склеродермией (ССД). Проведен анализ обсервационных исследований, описывающих частоту кальциноза при ССД и ассоциированных клинических признаков; молекулярных исследований, изучающих потенциальные патогенетические механизмы; представлены клинические случаи, описывающие новые диагностические подходы и методы лечения кальциноза. Кожный кальциноз — это отложение нерастворимого кальция в коже и подкожных тканях. Кальциноз — одна из основных, трудно управляемых клинических проблем у пациентов с ССД, затрагивающая по крайней мере одну четвертую часть больных. Кальциноз ассоциирован с большей продолжительностью болезни, дигитальными язвами, акроостеолизом, положительными антицентромерными и антитопоизомеразными антителами. Хотя патогенез кальциноза до конца неизвестен, есть доказательства, подтверждающие роль местной хронической травматизации, хронического воспаления, сосудистой гипоксии и дисрегуляции белков костного матрикса как потенциальных механизмов развития этого патологического состояния у пациентов с ССД. Диагноз может быть поставлен на основе клинических данных или с помощью обычной рентгенографии. Несколько фармакологических методов лечения были применены у пациентов с кальцинозом с переменными и не столь значительными результатами, в свою очередь, хирургическое удаление депозитов кальция остается основным методом лечения. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|