Recentes avanços na avaliação da microcirculação à beira do leito em pacientes graves
| Autor: | Tafner,Philipe Franco do Amaral, Chen,Felipe Ko, Rabello Filho,Roberto, Corrêa,Thiago Domingos, Chaves,Renato Carneiro de Freitas, Serpa Neto,Ary |
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| Jazyk: | angličtina |
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| Zdroj: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Vol 29, Iss 2, Pp 238-247 Revista Brasileira de Terapia Intensiva v.29 n.2 2017 Revista brasileira de terapia intensiva Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) instacron:AMIB |
| ISSN: | 1982-4335 |
| Popis: | RESUMO Parâmetros relacionados à macrocirculação, como pressão arterial média, pressão venosa central, débito cardíaco e saturação venosa mista e central de oxigênio, são comumente utilizados na avaliação hemodinâmica de pacientes graves. No entanto, diversos estudos demonstram que existe dissociação entre estes parâmetros e o estado da microcirculação neste grupo de pacientes. Técnicas que permitem a visualização direta da microcirculação não estão completamente difundidas e nem incorporadas ao manejo clínico dos pacientes em choque. Entre as inúmeras técnicas desenvolvidas para avaliação da microcirculação encontram-se: avaliação clínica (por exemplo: índice de perfusão periférica e gradiente de temperatura); fluxometria por laser Doppler; eletrodos de avaliação de oxigênio tecidual; videomicroscopia (imagem espectral por polarização ortogonal, análise em campo escuro de fluxo lateral, ou iluminação incidental em campo escuro); e espectroscopia no infravermelho próximo. A monitorização e a otimização da perfusão tecidual por meio da visualização direta e da avaliação da microcirculação pode, em um futuro próximo, tornar-se uma meta a ser atingida na ressuscitação hemodinâmica dos pacientes graves. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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