Análisis de elementos genéticos móviles en 'Enterococcus faecium': coste biológico e impacto en la diversificación clonal
| Autor: | Santos Tedim Sousa Pedrosa, Ana Sofía |
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| Přispěvatelé: | Baquero Mochales, Fernando, Coque González, María Teresa |
| Rok vydání: | 2016 |
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| Zdroj: | E-Prints Complutense: Archivo Institucional de la UCM Universidad Complutense de Madrid E-Prints Complutense. Archivo Institucional de la UCM instname |
| Popis: | La prevalencia de infecciones hospitalarias causadas por especies del género Enterococcus ha sido baja desde su descripción como patógenos oportunistas al inicio del siglo XX, hasta finales de los años 70s, coincidiendo con la aparición de las primeras cepas resistentes a antibióticos. La especie Enterococcus faecium es actualmente uno de los principales patógenos nosocomiales debido en parte a la alta prevalencia de cepas resistentes a ampicilina y vancomicina. La estructura poblacional de E. faecium ha sido analizada mayoritariamente considerando cepas resistentes a antibióticos y de origen hospitalario pero se desconoce su diversidad en individuos no hospitalizados o de diferentes edades. El conocimiento de los elementos genéticos móviles (EGM) que facilitan la transferencia de genes de resistencia a antibióticos entre clones de la misma o diferente especie, principalmente vancomicina (una de las ultimas opciones terapéuticas para el tratamiento de bacterias Gram positivas multi resistentes a los antibióticos), es también muy reducido. El principal objetivo de esta tesis de doctorado es determinar la influencia en la estructura poblacional y evolvabilidad de E. faecium de los determinantes de resistencia y de los EGM que facilitan su adquisición, transferencia y persistencia. Los capítulos 1 y 2 consisten en el análisis Bayesiano (BAPS) de los datos de MLST procedentes de heces de pacientes hospitalizados y no-hospitalizados de diferentes edades y de aislados de E. faecium causantes de bacteriemias. Este análisis permitió separar los linajes clonales que constituyen el complejo clonal (CC)17 que había sido identificado con la aplicación de metodologías previas en tres líneas clonales de diferente origen, ST18, ST17 y ST78. El aislamiento de cepas de E. faecium pertenecientes a grupos BAPS asociados con la flora comensal humana (BAPS 1 y BAPS 3.3b) sugiere la frecuente adquisición endógena a partir de la microbiota intestinal de las bacteriemias causadas por E. faecium, bien forma directa o a través de infecciones en territorios cercanos (infección urinaria, infección abdominal). Los cambios ocurridos en la microbiota intestinal de los pacientes hospitalizados debido a factores asociados al hospedador (edad) o diferentes presiones selectivas en el medio hospitalario, habrían facilitado la selección (aumento de la densidad poblacional) y la consecuente expansión de las poblaciones de clones de E. faecium resistentes a antibióticos y aumentando por tanto las oportunidades de infección y transmisión de E. faecium... |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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