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Nuclear medicine is a medical specialty in which one of whose applications is the study of the physiology of organs and the metabolism of various types of tumours. Pharmaceuticals labelled with radionuclides (radiopharmaceuticals) are studied at pre-clinical level before being used in humans. Rodents are generally used to study the biokinetics of tracer in a group of predefined organs. The extrapolation of the results of these studies from animals to humans provides an estimate of the behaviour of the radiopharmaceuticals and the irradiation delivered clinically. Three new radiopharmaceuticals were developed, one in France (CHU-Hôpital Purpan) and two in Uruguay (CUDIM). Two aim to study the brain and one aims to diagnose prostate cancer. In this work, extrapolation of pharmacokinetics preclinical results to the human is presented; absorbed and effective doses are estimated using OLINDA/EXM V1.0, V2.0 and IDAC2.1 software. The differences between the results of each program are discussed. At a clinical level, dosimetric protocols include calibration factor determination, segmentation, registration, curve fitting, and calculation of absorbed dose. In this work, the calibration developed for a SPECT/CT is presented using different calibration sources and different geometries. The influence of the reconstruction method in the determination of the calibration factor and the recovery coefficient curves are shown. In addition, four commercial software are compared based-on clinical information of two patients with gastro-entero-pancreatic tumours of neuroendocrine origin treated with 177Lu-DOTATATE. Two cycles of treatment for each patient were used to estimate residence times for the kidneys, liver, spleen, bone marrow and whole body. Calculation of absorbed dose was initially developed using OLINDA/EXM V1.0 & V2.0, adjusting the mass of each organ/tissue. In the case of the bone marrow, a novel methodology is presented to estimate the absorbed dose without the need for whole-body measurements. It can be seen that the registration of the images has an impact on the determination of the absorbed dose. The results are thus calculated by employing a tool allowing to register independently each organ and not all the image of the field of view. Different calculation algorithms were used to determine the absorbed dose delivered to patients, for example the OLINDA/EXM V2.0 sphere model, convolution and local energy deposition methods of PLANET®Onco Dose from Dosisoft. The results found with the different tools are compared and discussed.; La médecine nucléaire est une spécialité médicale dont l'une des applications est l'étude de la physiologie des organes et du métabolisme de divers types de tumeurs. Les produits pharmaceutiques liés à un isotope radioactif (médicament radio-pharmaceutique, MRP) sont étudiés en préclinique avant d'être utilisés chez l'homme. Les rongeurs sont généralement utilisés pour étudier la bio-cinétique du traceur dans un groupe d'organes prédéfinis. L'extrapolation des résultats de ces études de l'animal à l'homme permet d'avoir une estimation du comportement des MRP et de l'irradiation délivrée en clinique. Trois nouveaux MRP ont été mis au point, l'un en France (CHU-Hôpital Purpan) et deux en Uruguay (CUDIM). Deux visent à étudier le cerveau et un vise à diagnostiquer le cancer de la prostate. Dans ce travail, l'extrapolation des résultats précliniques est présentée, les doses absorbées et efficaces sont estimées en utilisant les logiciels OLINDA/EXM V1.0, V2.0 et IDAC2.1. Les différences entre les résultats de chaque programme sont discutées. Au niveau clinique, les protocoles dosimétriques incluent la détermination du facteur d'étalonnage, la segmentation, le recalage, l'ajustement des courbes et le calcul de la dose absorbée. Dans ce travail, l'étalonnage développé pour un SPECT/CT est présenté en utilisant différentes sources d'étalonnage et différentes géométries. L'influence de la méthode de reconstruction sur la détermination du facteur d'étalonnage et les courbes du facteur de récupération sont présentées. Par ailleurs, quatre logiciels commerciaux sont comparés sur la base des informations cliniques de deux patients atteints de tumeurs gastro-entéro- pancréatiques d'origine neuroendocrine et traitées au 177Lu-DOTATATE. Deux cycles de traitement pour chaque patient ont été utilisés afin d'estimer les temps de résidence des reins, du foie, de la rate, de la moelle osseuse et du corps entier. Le calcul des doses absorbées a été initialement réalisé à l'aide de OLINDA/EXM V1.0 & V2.0, en ajustant la masse de chaque organe/tissu. Dans le cas de la moelle osseuse, une nouvelle méthodologie est présentée pour estimer la dose absorbée sans qu'il soit nécessaire de procéder à des mesures de corps entier. Il est possible de constater que le recalage des images a un impact sur la détermination de la dose absorbée. Les résultats sont donc calculés en employant d'un outil permettant de recaler indépendamment chaque organe et non pas toute l'image du champ de vue. Différents algorithmes de calcul ont été utilisés pour déterminer la dose absorbée délivrée aux patients, par exemple le modèle de sphère d'OLINDA/EXM V2.0, les méthodes de convolution et le dépôt d'énergie local de PLANET®Onco Dose de Dosisoft. Les résultats trouvés avec les différents outils sont comparés et discutés. |