Оцінка соматотропної функції в дітей із синдромом біологічно неактивного гормонa росту на основі проведення стимуляційних тестів iз клонідином та інсуліном

Autor: Sprinchuk, N.A.
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Mìžnarodnij Endokrinologìčnij Žurnal, Vol 15, Iss 2, Pp 148-151 (2019)
INTERNATIONAL JOURNAL OF ENDOCRINOLOGY; Том 15, № 2 (2019); 148-151
Международный эндокринологический журнал-Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal; Том 15, № 2 (2019); 148-151
Міжнародний ендокринологічний журнал-Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal; Том 15, № 2 (2019); 148-151
ISSN: 2307-1427
2224-0721
Popis: Мета дослідження: оцінити ефективність фармакологічних тестів iз клонідином та інсуліном для стимуляції соматотропного гормона (СТГ) при діагностиці синдрому біологічно неактивного гормонa росту (СБНГР). Матеріали та методи. Обстежено 158 хворих на СБНГР — 47 дівчаток і 111 хлопчиків, середній вік яких становив 8,30 ± 0,24 року. У дослідження включені пацієнти з відставанням у рості понад 2 стандартнi вiдхилення. Визначали базальний та стимульований рівні СТГ із застосуванням тестів з інсуліном та клонідином. Обов’язково проводили чотириденну пробу на чутливість до гормонa росту (ГР) з визначенням рівнів інсуліноподібного фактора росту­1 до першої ін’єкції ГР і наступного дня після завершення проби. Результати. Максимальне підвищення рiвня СТГ на тлі тестів з інсуліном та клонідином в усіх пацієнтів iз СБНГР становило понад 10 нг/мл. Максимальне збільшення показників СТГ було вірогідно вищим (р
Background. Growth pathology caused by somatotropic insufficiency is one of the most urgent problems in pediatric endocrinology. An increase in the growth hormone (GH) level less than 10 ng/ml was traditio­nally considered a criterion for diagnosing somatotropic insufficiency in patients with short stature, when performing provocation tests. The purpose is to evaluate the effectiveness of clonidine and insulin provocation tests for the somatotropic hormone (STH) stimulation in diagnosing the syndrome of biologically inactive growth hormone (SBIGH). Materials and methods. A total of 158 patients with SBIGH (47 girls and 111 boys aged 8.30 ± 0.24 years) were examined. The study included patients with delayed growth more than 2 standard deviations. Basal and stimulated STH levels were determined using insulin and clonidine tests. A 4-day growth hormone sensiti­vity test was obligatorily performed for determining insulin-like growth factor 1 levels prior to the first GH injection and the day after the test completion. Results. The maximum increase in STH against a background of insulin and clonidine tests was above 10 ng/ml in all patients with SBIGH. Significantly higher maximum increase of STH parameters (p
Цель исследования: оценить эффективность фармакологических тестов с клонидином и инсулином для стимуляции соматотропного гормона (СТГ) при диагностике синдрома биологически неактивного гормона роста (СБНГР). Материалы и методы. Обследовано 158 больных с СБНГР — 47 девочек и 111 мальчиков, средний возраст которых составил 8,30 ± 0,24 года. В исследование включены пациенты с отставанием в росте более 2 стандартных отклонений. Определяли базальный и стимулированный уровни СТГ с применением тестов с инсулином и клонидином. Обязательно проводили четырехдневную пробу на чувствительность к гормону роста (ГР) с определением уровней инсулиноподобного фактора роста-1 до первой инъекции ГР и на следующий день после завершения пробы. Результаты. Максимальное повышение уровня СТГ на фоне тестов с инсулином и клонидином у всех пациентов с СБНГР составляло более 10 нг/мл. Максимальное увеличение показателей СТГ было достоверно более высоким (р < 0,01) при проведении стимуляционного теста с клонидином, чем с инсулином. Это доказано как у детей с СБНГР — 17,79 ± 0,51 нг/мл и 13,83 ± 0,92 нг/мл соответственно, так и в контрольной группе — 16,81 ± 1,60 нг/мл и 11,18 ± 0,70 нг/мл. Зафиксировано, что индекс стандартного отклонения инсулиноподобного фактора роста-1 у больных детей достоверно ниже (р < 0,001), чем в контрольной группе. Более выраженные изменения отмечены у пациентов препубертатного возраста. Выводы. Фармакологический тест с клонидином является более информативным, чем с инсулином, и вызывает достоверно более высокий стимуляционный максимальный выброс ГР. Рекомендуется начинать исследования функции СТГ с проведения пробы с клонидином, которая является более безопасной благодаря отсутствию риска тяжелых гипогликемических состояний.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: