Integración de aloinjerto óseo triturado en cirugía de revisión acetabular: estudio clínico y radiológico

Autor: Torres Campos, Antonio, Albareda Albareda, Jorge, Seral García, Begoña Belén
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza
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Popis: I. Introducción o motivación de la tesis: Los aloinjertos óseos y los anillos antiprotusivos se han mostrado como aliados en la cirugía de revisión acetabular para mejorar el lecho óseo y los resultados de la cirugía. La premisa es que posible reconstruir los defectos óseos empleando aloinjerto triturado e impactado, con doble objetivo restaurar el stock óseo acetabular y facilitar las revisiones posteriores. Dadas las posibles consecuencias de la integración de los injertos en la supervivencia y resultados de esta cirugía hemos considerado la realización de este estudio siguiendo esa línea de investigación. Objetivos principales de la tesis: Describir las causas del recambio en nuestra serie temporal y sus características, estudiar la integración del injerto óseo en el manejo del déficit del lecho del cotilo en los recambios protésicos de cadera, Valorar la migración y el fallo de los implantes cuando se emplean aloinjertos óseos procedentes de Banco como sustrato en defectos óseos moderados-severos, valorar la relación con la integración de los injertos con el fallo de los implantes, revisar nuestros resultados en la cirugía de recambio del componente acetabular en los que se han empleado dichos injertos. II. Desarrollo teórico: Material y métodos: Se define un estudio analítico retrospectivo sobre 64 pacientes, 67 recambios, 25 hombres y 39 mujeres a las que se ha realizado el recambio de componente acetabular con aloinjerto triturado y anillo antiprotrusivo con un seguimiento medio de 50,04 meses (12-144) mediante exploración radiológica y clínica. Se valoran tipo de defecto óseo, técnicas quirúrgicas, integración del aloinjerto, migración de componentes, supervivencia de implantes, características clínicas de los pacientes y el grado de dependencia. Se realizó estudio con TAC de cortes finos en postoperatorio y a los 6-12 meses a un 10 % de la muestra de forma aleatoria para estudiar su papel como herramienta de valoración de la integración. El estudio estadístico constará de pruebas de estadística descriptiva así como análisis de grupos, el índice de significación general es de p0,05). Todos los pacientes presentaron algún grado de movilización del anillo aunque sólo se consideró aflojamiento en dos de ellos. Los resultados clínicos fueron buenos o excelentes en el 77,21% de los pacientes, todos ellos mejoraron su puntuación en la escala de Postel- Merlè-D'auvignè con respecto al preoperatorio (p
Databáze: OpenAIRE
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