Plasenta Previa Olgularının Retrospektif Değerlendirilmesi

Autor: KUNT İŞGÜDER, Çiğdem, GÜLÜCÜ, Selim, BULUT, Yunus Emre, DELİBAŞ, İlhan Bahri, YURT, Tuğba, ÖZSOY, Asker Zeki
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Journal of Contemporary Medicine, Vol 10, Iss 1, Pp 18-22 (2020)
Volume: 10, Issue: 1 18-22
Journal of Contemporary Medicine
ISSN: 2667-7180
Popis: ÖZETAmaç: Bu çalışmada, plasenta previa (PP) olgularında maternal sosyo-demografik özelliklerin, obstetrik risk faktörlerin ve perinatal sonuçların değerlendirilmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ocak 2013- Kasım 2017 tarihleri arasında kliniğimizde takip edilen 71 PP olgusu retrospektif olarak incelendi. Olguların obstetrik öyküleri, prepartum ve postpartum hemoglobin değerleri, kan transfüzyon ihtiyacı, 1. ve 5. dakika apgar skorları, kanama kontrolünü sağlamak amacıyla yapılan cerrahi manevralar, plasental invazyon bulgusu, intrauterin ölü fetus ve neonatal ölüm gibi komplikasyonlar incelendi.Bulgular: Değerlendirilen 71 PP olgusunun %19,7 (n=14)’sini nullipar kadınlar oluştururken, %22,5 (n=16)’ini daha önce 1 kez, %42,3 (n=30)’ünü 2 kez, %15,5 (n=11)’ini üç veya daha fazla sayıda doğum yapmış kadınlar oluşturuyordu. Olguların %53,5 (n=38)’inin önceden sezaryen öyküsü yoktu, %45 (n=32)’inin geçirilmiş 1 ve 2 sezaryen öyküsü, %1,5 (n=1)’ünün üç sezaryen öyküsü vardı. Ortalama bebek doğum ağırlığı 2749.79 ± 777.38 gr (980 gr -4680 gr), 1. ve 5. dakika apgar skorları sırası ile 7.31 ± 1.39 ve 8.24 ± 1.33 olarak tespit edildi. İnvazyon bulguları nedeniyle 9 olguya peripartum histerektomi uygulandı. On üç olguya perioperatif, sekiz olguya postoperatif kan transfüzyonu yapıldı. Sonuç: PP, hem erken doğum ve buna bağlı yenidoğan sorunları hem de plasental invazyon anomalileri ve maternal kanama nedeni ile günümüzde neonatal ve maternal morbidite ve mortalitenin önemli nedenleri arasındadır. Optimal sonuç elde edebilmek için PP’den şüphelenildiğinde ve antenatal dönemde tanı konulduğunda peripartum histerektomi ve uterin devaskülarizasyon manevraları konusunda tecrübeli ve oluşabilecek komplikasyonlara müdahale edebilecek deneyimli cerrahların bulunduğu ve kan ürünlerinin temin edilebileceği üçüncü basamak merkezlerde operasyonların yapılmasında fayda vardır.
Objective: Inthis study, we aimed to to evaluate the maternal sosyo-demographic features,perinatal outcomes and obstetric risk factors in patients with placenta previa.Material and Method: Thedata of 71 patients with placenta previa followed up in our clinic betweenJanuary 2013 and November 2017 were evaluated retrospectively in this study.The cases were evaluated according to obstetrical stories, prepartum andpostpartum hemoglobin values, need of transfusion, APGAR scores, and surgical maneuvers to provide bleedingcontrol, placental invasion findings, in utero mort fetalis and neonatalmortality were all investigated. Results: Ofthe 71 PP cases; 14 (19.7%) were nulliparas, 16 (22.5%) give birth to a childonly once, 30(42.3%) two times and 11 (15.5%) three or more times. 38 (53.5%)women had no cesarean delivery previously whereas 32 (45%) had one or two, andone woman had three previous cesarean delivery. Mean birth weight was 2749.79±777.38gr (980gr-4680 gr). Mean first and fifth minute APGAR scores were 7.31±1.39 and8.24±1.33 respectively. 9 peripartum hysterectomy operation were performed dueto placental invasion abnormalities. Additionally thirteen intraoperative andeight postoperative blood transfusion were done. Conclusion: PP is currently one of the important causes ofneonatal and maternal morbidity andmortality not only for preterm birth and accordingly newborn problems but alsoplacental invasion abnormalities and maternal bleeding. In order to achive theoptimal result, when there is a suspicion or antenatal diagnosis of placentaprevia, delivery should be planned in tertiary centers where surgeons areexperienced in the field of peripartum hysterectomy and uterinedevascularization and blood products are provided easily.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: