Intégration des spécialités de fentanyl transmuqueux en pratique de médecine générale en 2014

Autor: Hériard-Dubreuil Nollet, Clothilde
Přispěvatelé: Université Paris Descartes - Faculté de Médecine (UPD5 Médecine), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Marcel-Louis Viallard
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Médecine humaine et pathologie. 2014
Popis: Background. Transmucosal fentanyl(TMF) became available in France starting in 2002, carrying an indication for breakthrough pain related to cancer. GPs constitute the main source of TMF prescription, and the ANSM (French national drug security agency) recently reported important misuse and off-label use of TMF. We tried to understand how TMF was integrated in GPs’ pain management strategy and the conditions under which It was prescribed. Methods. We conducted a cross-sectional survey by emailing the link to a non line questionaire to French GPs between Marchand June 2014. The answers of 220 GPs, working at least part-time in a private surgery, were analyzed. Respondents were questioned on their habits in pain management, knowledge of TMF characteristics and labeled indications, habits in TMF prescription and reasons for possible off-label prescription. Findings. 92.3% of GPs had already heard of least one form of TMF. 51% had a medium or Good knowledge of TMF characteristics. The first reason to prescribe TMF wasthenon-invasive, non-oral route of administration for 41.1% of respondents. Cancer pain was the first indication reported for TMF, but 62.5% of respondents reported an off-label prescription condition. Interpretation. Off-label use of TMF is real and frequent in general practice. Some off-label indications of TMF should be evaluated. Making prescribers aware of opioid misuse risks, and of pathologies which should never be cared for with opioids, should be a priority.; Contexte. Les spécialités de fentanyl transmuqueux (FTM) ont fait leur apparition sur le marché français à partir de 2002 pour le traitement des accès douloureux paroxystiques du cancer. Les médecins généralistes représentent la majorité des prescriptions du FTM, et l’ANSM rapporte un mésusage de ces médicaments. Nous avons cherché à comprendre l’intégration en pratique de médecine générale de ces nouvelles spécialités et les conditions de leur prescription. Méthodes. Nous avons mené une enquête de pratiques descriptive, transversale ,à l’aide d’un questionnaire en ligne diffusé par courriel entre mars et juin 2014. 220 médecins généralistes, ayant un exercice libéral partiel ou exclusif, ont été pris en compte dans l’analyse des réponses obtenues. Les répondants étaient interrogés sur leurs habitudes de prescription de traitements antalgiques, leurs connaissances du FTM et de son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM), leurs habitudes de prescription du FTM, et les raisons d’une éventuelle utilisation hors AMM. Résultats. 92,3% ont déjà entendu parler d’au moins une des spécialités de FTM et 51% en Connaissent moyennement ou bien les caractéristiques principales. Les médecins citaient dans 41,1% des cas, comme raison de prescription, l’aspect pratique du FTM comme alternative à la Voie orale. La première indication du FTM citée était les douleurs du cancer mais 62,5% faisaient état de conditions de prescription hors AMM. Conclusion. Le mésusage du fentanyl transmuqueux en médecine générale est réel et important. Certaines indications hors AMM mériteraient d’être évaluées. Sensibiliser les prescripteurs à la notion de mésusage, étaux pathologies qui ne relèvent pas des opioïdes, est indispensable.
Databáze: OpenAIRE
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