Évaluation de la prise en charge des enfants nés prématurément par les médecins généralistes dans les Bouches-du-Rhône et création d’un outil pratique de suivi

Autor: Sery, Frédérique
Přispěvatelé: Aix-Marseille Université - Faculté de médecine (AMU MED), Aix Marseille Université (AMU), Valérie Niel-Bernard
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Sciences du Vivant [q-bio]. 2017
Popis: Context: premature birth represents 65000 births per year in 2016 in France or 7.5% of all births compared to 6.5% in 2010. This rate is constantly increasing in this raises public health concerns because premature newborns are at greater risks of complications and therefore require close and specialized care.Method: early care is coordinated by the hospital, the pediatricians, the perinatal health care network. The general practitioner also plays a role because he is led to care from the earliest stages for the pre-term newborns. Hence, this descriptive study was carried out by means of a questionnaire addressed to a sample of general practitioners from the Bouches du Rhône department. This study allowed the determination of the role of the general practitioner in this process, his experience and know how being utilized with the objective of harmonizing the care taking of the pre-term infant, through a follow up tool which is designed for him and by him.Results: 129 general practitioners answered this questionnaire and follow, or have followed, for 71% of them, pre-term newborn. Most of them have an experience on the corrected age, the plagiocephaly and the newborn nutrition. However, there appears some uncertainties on the pervasive developmental disorders, oral disorders, iron supplementation, the Synagis®, the vaccination and the practice of cocooning. Only 13% of questioned general practitioners know of the existence of a downstream network.A tool was created with the objective to harmonize the practices and help the general practitioners to detect the abnormalities and to better guide the children in a specific manner. 90% of general practitioners are in favor of the creation of this new tool.Conclusion: It is important that the general practitioners have reliable references and relevant clinical tools for a better natal care of pre-term children. A coordination of town-hospital should likewise be favored and a downstream network must also be further developed.; Contexte : Les naissances prématurées représentent 65 000 naissances par an en 2016 en France soit 7.5 % des naissances contre 6.5 % en 2010. Ce taux est sans cesse en augmentation et ceci soulève des enjeux de santé publique car les prématurés sont plus à risques de complications et requièrent donc un suivi rapproché et spécialisé. La prise en charge est coordonnée par l’hôpital, les pédiatres, les réseaux de suivi de santé de périnatalité. Le médecin généraliste (MG)joue un rôle également car il est de plus en plus amené à suivre les enfants nés prématurément. Méthode : C’est pourquoi cette étude descriptive a été réalisée grâce à un questionnaire anonyme adressé à un échantillon de MG des Bouches-Du-Rhône. Cela a permis de déterminer la place du MG dans ce suivi, son expérience et savoir-faire en vu d’harmoniser la prise en charge du prématuré à travers un outil de suivi qui lui est destiné. Résultats :129 médecins généralistes ont répondu à ce questionnaire et suivent ou ont suivi pour 71% d’entre eux enfants nés prématurément. Ils ont pour la plupart une expérience sur l’âge corrigé, la plagiocéphalie et l’alimentation du nourrisson. En revanche, il apparait des incertitudes sur les troubles envahissants du développement, les troubles de l’oralité, la supplémentation en fer, le Synagis®, la vaccination et la pratique du cocooning. Seulement, 13 % des médecins interrogés ont connaissance de l’existence de réseaux d’aval. Un outil a été crée dans le but d’harmoniser les pratiques et aider les MG à mieux déceler les anomalies et ainsi mieux orienter ces enfants de manière spécifique. 90% des MG sont favorables à la création de cet outil. Conclusion : Il est important que les MG aient des repères fiables et des outils cliniques pertinents pour mieux suivre les enfants nés prématurément. Il faut aussi favoriser une coordination ville - hôpital et avec les réseaux d’aval.
Databáze: OpenAIRE
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