Candidose disséminée chronique et leucémie aiguë : impact sur la survie et l’agenda de transplantation de cellules souches hématopoïétiques

Autor: Grateau, A., Le Maréchal, M., Labussière-Wallet, H., Ducastelle-Leprêtre, S., Nicolini, F.-E., Thomas, X., Morisset, S., Michallet, M., Ader, Florence, Group, Lyon Heminf
Přispěvatelé: Service d’Hématologie [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL], Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation (APEMAC), Université de Lorraine (UL), Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [Hôpital de la Croix-Rousse - HCL], Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Pathogenèse des légionelles- Legionella pathogenesis (LegioPath), Centre International de Recherche en Infectiologie - UMR (CIRI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Médecine et Maladies Infectieuses
Médecine et Maladies Infectieuses, Elsevier Masson, 2018, 48 (3), pp.202-206. ⟨10.1016/j.medmal.2017.12.004⟩
Médecine et Maladies Infectieuses, 2018, 48 (3), pp.202-206. ⟨10.1016/j.medmal.2017.12.004⟩
ISSN: 0399-077X
DOI: 10.1016/j.medmal.2017.12.004⟩
Popis: International audience; OBJECTIVES: To study the management of chronic disseminated candidiasis (CDC) in patients presenting with acute leukemia. PATIENTS AND METHODS: Single-center retrospective study of acute leukemia patients (2006-2015) to investigate three aspects of CDC: its impact on the time interval between diagnosis and hematopoietic stem cell transplantation, when required (non-parametric Wilcoxon-Mann-Whitney test); its impact on overall survival (Cox proportional hazard regression model); antifungal therapeutic strategies implemented. RESULTS: A total of 639 patients presenting with acute leukemia were included; 144 were transplanted and 29 developed CDC. CDC did not significantly increase the time interval between diagnosis and transplantation, nor did it impact the overall survival of recipients. An improved overall survival was observed in non-transplanted acute leukemia patients presenting with CDC. CONCLUSION: CDC should not postpone transplantation if antifungal treatment is optimized.; ObjectifsÉtudier la candidose disséminée chronique (CDC) associée à une leucémie aiguë.Patients et méthodesÉtude monocentrique rétrospective (2006–2015) chez des patients atteints de leucémie aiguë évaluant trois aspects de la CDC : son impact sur l’intervalle diagnostic-transplantation de cellules souches hématopoïétiques, quand requise (test non paramétrique de Wilcoxon-Mann-Whitney); son impact sur le pronostic global des patients (modèle de régression de Cox) ; stratégies antifongiques utilisées.RésultatsAu total, 639 patients atteints de leucémies aiguës ont été inclus ; 144 ont reçu une transplantation et 29 ont présenté une CDC. La CDC n’a pas significativement augmenté l’intervalle diagnostic-transplantation et n’a pas impacté la survie globale des patients transplantés. Une meilleure survie globale a été observée chez les patients atteints de leucémie aiguë non transplantés présentant une CDC.ConclusionLa CDC ne doit pas différer l’agenda de transplantation si le traitement antifongique est optimisé.
Databáze: OpenAIRE
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