Polineuropatia Periférica Desmielinizante: Implicações Anestésicas

Autor: Antunes, Cláudia, Ferreira, Sara, Coutinho, Ana, Sousa, Neuza
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Journal of the Portuguese Society of Anesthesiology; Vol. 28 No. 4 (2019): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; 262-264
Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; Vol. 28 N.º 4 (2019): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; 262-264
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Journal of the Portuguese Society of Anesthesiology; Vol 28 No 4 (2019): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; 262-264
Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; vol. 28 n.º 4 (2019): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; 262-264
ISSN: 0871-6099
Popis: Charcot-Marie-Tooth disease is a demyelinating peripheral polyneuropathy characterized by distal muscular weakness, motor and sensory disorders and skeletal deformities. The main challenges in the anesthetic approach in these patients are related to the adequate use of muscle relaxants and to the risk of malignant hyperthermia. 43-year-old woman, ASA 3, proposed for lower limb varicose vein stripping surgery. History of axonal polyneuropathy with Charcot-Marie-Tooth disease panel. She presented distal tetraparesis associated with significant motor incapacity, and dysphagia for liquids. General intravenous anesthesia with Propofol and Remifentanil was chosen, without muscle relaxant. The patient remained hemodynamically stable and the procedure was uneventfully. Although there are concerns with the anesthetic approach of patients with polyneuropathy, the option of general intravenous anesthesia with propofol and remifentanil was adequate and safe in this patient. 
A doença de Charcot-Marie-Tooth é uma polineuropatia periférica desmielinizante, caracterizada por fraqueza muscular distal, distúrbios motores e sensitivos e deformidades esqueléticas. Os principais desafios na abordagem anestésica destes doentes, relacionam-se com o uso adequado de relaxantes musculares e o risco de hipertermia maligna. Mulher, 43 anos, ASA 3, proposta para cirurgia electiva de laqueação e stripping de veias varicosas dos membros inferiores. Antecedentes pessoais de polineuropatia axonal com painel de doença de Charcot-Marie-Tooth; a aguardar confirmação genética. Apresentava tetraparesia distal associada a incapacidade motora significativa, e disfagia para líquidos. Realizada anestesia geral endotravenosa sem relaxante muscular, com propofol e remifentanil. A doente manteve-se hemodinamicamente estável durante toda a cirurgia e o procedimento decorreu sem intercorrências. Apesar de existirem preocupações com a abordagem anestésica dos doentes com polineuropatia, a opção de anestesia geral endovenosa com propofol e remifentanil foi adequada e segura nesta doente.
Databáze: OpenAIRE
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