Influencia de la analgesia epidural en los resultados obstétricos y neonatales
| Autor: | Calero Blasco, Marta |
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| Přispěvatelé: | Sánchez Martínez, Vanessa, Departament d'Infermeria |
| Rok vydání: | 2021 |
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| Zdroj: | RODERIC. Repositorio Institucional de la Universitat de Valéncia instname RODERIC: Repositorio Institucional de la Universitat de Valéncia |
| Popis: | El dolor en el parto es, probablemente, el dolor más severo que va a experimentar una mujer a lo largo de su vida, por ello, no es extraño que las mujeres se pregunten sobre los métodos de alivio del mismo. Su interés por ellos no se basa solo en cómo afectará a la progresión y a la finalización del parto, sino en cómo puede afectar al bebé. Sin embargo, no existe una respuesta unánime en la literatura científica. Además, la mayoría de estudios han sido realizados en mujeres primíparas, o sin diferenciar paridad, a pesar de que se trata de una variable que influye en la progresión del parto. Objetivos El objetivo general del estudio fue conocer la influencia de la analgesia epidural en los resultados obstétricos y neonatales de las gestantes atendidas en el Hospital de Denia, concretamente en el tipo de finalización de parto, la incidencia de episiotomías y desgarros perineales severos y en la puntuación del test de Apgar en los recién nacidos al minuto y los cinco minutos tras el nacimiento. Metodología Estudio analítico retrospectivo transversal. Se realizó un muestreo consecutivo a través de registros informáticos y en papel. Se incluyeron todas las mujeres que parieron desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2017. Posteriormente, se realizó una segmentación de la muestra en función de diferentes parámetros: la clasificación de Robson, el peso de los recién nacidos y el tipo de finalización del parto. Se pretendía minimizar los posibles sesgos al determinar qué resultados obstétricos y neonatales podían verse afectados por la influencia de la analgesia epidural. Para el tipo de finalización del parto (cesárea, parto instrumentado o parto eutócico) y los resultados de daño perineal (episiotomía o no y severidad de los desgarros perineales) se utilizó la prueba estadística Chi-cuadrado. Se elaboró una regresión logística univariante y multivariante para determinar qué características de la mujer se asociaban a la presencia de desgarros perineales severos. Y para las puntuaciones de Apgar al minuto y cinco minutos de vida se utilizó la prueba U de Mann-Whitney. Resultados Se estudiaron 5470 gestantes, de las cuales 2208 (40.4%) hicieron uso de la analgesia epidural. Se realizaron 1489 cesáreas (27.2%), 384 partos instrumentados (7.0%) y 3597 finalizaron en parto eutócico (65.8%). Las mujeres incluidas en el grupo 1 de Robson (nulíparas con feto único en cefálica de 37 semanas o más con inicio espontáneo de parto) fueron 1501, y 1525 en el grupo 3 (multíparas sin cicatriz uterina previa con feto único en cefálica de 37 semanas o más con inicio espontáneo de parto). Usaron analgesia epidural 862 (57.4%) mujeres de las incluidas en el grupo 1 de Robson frente a 360 (23.6%) mujeres incluidas en el grupo 3 de Robson. El porcentaje de parto eutócico fue superior en el caso de las multíparas (93.8% frente al 72.3%). Se observó una proporción mayor de partos instrumentados entre las mujeres que usaron la epidural en ambos grupos, con diferencias estadísticamente significativas (p |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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