Papiloma Invertido Nasossinusal: Fatores preditivos de recidiva

Autor: Salvador, Pedro, Lombo, Catarina, Costa, Ricardo, Moreira da Silva, Francisco, Fonseca, Rui
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Portuguese Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery; Vol. 58 No. 1 (2020): Março; 7-13
Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço; Vol. 58 Núm. 1 (2020): Março; 7-13
Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço; v. 58 n. 1 (2020): Março; 7-13
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
instacron:RCAAP
ISSN: 2184-6499
Popis: Aims:Clinical characterization of patients diagnosed with inverted sinonasal papilloma (IP) and identification of predictive factors of recurrence. Study design: Retrospective study. Material and Methods:Clinical chart review of IP who underwent surgical treatment between 2003 and 2017. Results:Twenty-two cases with a mean age of 58 ± 12 years, predominantly male (64%), were included. Krouse II and III stages were the most common and accounted for 54.5% and 31.8% of patients, respectively. Most patients (95.5%) were treated by an exclusively endoscopic approach and we found an overall recurrence rate of 37.5%. There was a trend towards a higher recurrence rate in patients with advanced stages (57.1% vs. 20%, p=0.27). Frontal sinus extension was the only independent predictive factor for recurrence (OR=8.7, p=0.045). Conclusion:Surgical treatment should be planned according to the location and extent of the tumor. For tumors in the early stages, endoscopic approach is the treatment of choice. For tumors in advanced stages and/or for those with extension to the frontal sinus, association of an external approach should be considered, whenever the location of the lesion does not allow complete endoscopic control. Prolonged follow-up is recommended, as recurrence can be late and there is a risk of malignant transformation. Objetivos:Caracterização clínica da população com papiloma invertido nasossinusal (PIN) e identificação de fatores preditivos de recidiva. Desenho do estudo: Estudo retrospetivo. Material e Métodos:Revisão dos processos clínicos de doentes com diagnóstico de PIN submetidos a cirurgia entre 2003 e 2017. Resultados:Foram incluídos 22 doentes, com predomínio do sexo masculino (64%) e idade média à apresentação de 58 ± 12 anos. O estadio II e III de Krouse foram os mais frequentes (54.5% e 31.8%, respetivamente). A abordagem cirúrgica foi exclusivamente endoscópica em 95.5% dos casos e verificou-se recidiva 37.5% dos doentes. Verificou-se tendência para maior recidiva em estádios mais avançados (57.1% vs. 20%, p=0.27). A extensão do PIN ao seio frontal foi um preditor independente de recidiva (OR=8.7, p=0.045). Conclusão: O tratamento cirúrgico deve ser planeado de acordo com a localização e extensão do tumor. Para tumores em estádios precoces a abordagem endoscópica é o tratamento de eleição. Para tumores em estádios avançados e/ou com envolvimento do seio frontal deve ser ponderada a associação de uma abordagem externa, sempre que a localização da lesão não permita controlo endoscópico completo. Recomenda-se um follow-up prolongado, uma vez que as recidivas podem ser tardias e que existe risco de transformação maligna.
Databáze: OpenAIRE
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