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Cette présentation vise à partager une approche d'analyse des contextes de soins. Dans ces contextes, les infirmières et autres prestataires de soins primaires sont impliqués dans les soins des patients atteints de plaies chroniques soignés à domicile et dans des situations de vie complexes. En Europe, les personnes atteintes de plaies chroniques sont principalement soignées à domicile par des infirmières et d'autres prestataires de soins primaires. Les plaies chroniques sont généralement associées à l'âge, à la présence de maladies chroniques et à la vulnérabilité, ce qui crée des besoins multiples. Cela signifie que de nombreux prestataires de soins peuvent être impliqués dans leurs soins, ce qui peut compromettre la continuité des soins et générer un besoin accru de coordination des soins. La combinaison de facteurs spécifiques au patient et l'interaction avec de multiples prestataires créent des contextes de soins très différents, avec des ressources et des obstacles spécifiques. En raison de ces interactions de facteurs multiples, la situation peut être décrite comme complexe. Nous avons recueilli des récits de prestataires de soins (principalement des infirmières) par le biais d'entretiens et de groupes de travail dans le cadre d'un atelier. Ces histoires sont basées sur les expériences des participants dans divers contextes de soins à domicile de personnes souffrant de plaies chroniques. Au vu de la complexité des situations mais aussi des matériaux, nous avons opté pour une approche réaliste (identification de différentes hypothèses sous forme de contexte-mécanismes-résultats). L'analyse a permis d'identifier des relations hypothétiques entre la collaboration interprofessionnelle, les facteurs spécifiques aux patients et le rôle des infirmières qui ont un impact sur la continuité. Les facteurs contextuels semblent façonner le rôle des infirmières de soins primaires, restreignant ou élargissant leur potentiel d'action pour la pratique collaborative coordonnée. |
