Análisis del perfil de resistencia antibiótica en enterobacterias aisladas de urocultivos en un centro hospitalario de Valledupar
| Autor: | Fajardo Williams, Lucas, Velasquez Henao, Brando Esmit |
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| Přispěvatelé: | Morales Parra, Gloria Inés, Yaneth Giovanetti, María Cecilia |
| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| Popis: | 61 p A retrospective descriptive study, this study aimed to know the pattern of antimicrobial resistance of enterobacteria isolated in urine cultures in a hospital in Valledupar, between February and August 2019. 133 positive urine cultures were analyzed with the MicroScan automated system and the pattern of Antimicrobial susceptibility by Minimum Inhibitory Concentration (MIC). The frequency of extended spectrum bectalactamases (ESBL) in strains of E. coli and K. penumoniae was determined. Escherichia coli was the most frequently isolated bacterium (82.7%) followed by K. pneumoniae (11.2%) and to a lesser extent Proteus mirabilis (5.2%) and Enterobacter cloacae (0.7%). Enterobacteria were isolated with greater frequency of emergencies (67.6%) and hospitalization (15.7%) and of older adults (33.8%) and female patients (63.1%). 56.6% of enterobacteria were producers of ESBL, with E. coli being the most frequent (30%). The highest percentages of antibiotic resistance were observed in E. coli and K. pneumoniae for Cephalothin, Cefuroxime, Cefoxitin, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefepime, Aztreonam, Ampicillin / Sulbactam, Trimethoprine / Sulfamethoxazole and Norfloxacin with a percentage between 60% and 100%. E. coli and K. pneumoniae producing BLEE presented a profile of antibiotic multiresistance for cephalosporins of first, second, third, fourth generation, monobactams, aminoglycosides, fluoroquinolones and antibiotics inhibiting bectalactamases, with percentages between 22.5% and 100%. The high frequency of E. coli found in this work and its antimicrobial resistance profile demonstrates the importance of the correct use of antibiotics to avoid the emergence of multidrugresistant strains and their dissemination to other hospital institutions and the community. Estudio de tipo descriptivo retrospectivo, este estudio tuvo como objetivo conocer el patrón de resistencia antimicrobiana de enterobacterias aisladas en urocultivos en un centro hospitalario de Valledupar, entre febrero y agosto del 2019. Se analizaron 133 urocultivos positivos con el sistema automatizado MicroScan y el patrón de susceptibilidad antimicrobiana por Concentración Inhibitoria Mínima (MIC). Se determinó la frecuencia de bectalactamasas de espectro extendido (BLEE) en cepas de E. coli y K. penumoniae. Escherichia coli fue la bacteria más frecuentemente aislada (82,7 %) seguida K. pneumoniae (11,2 %) y en menor proporción Proteus mirabilis (5,2 %) y Enterobacter cloacae (0,7 %). Las enterobacterias fueron aisladas con mayor frecuencia de urgencias (67,6 %) y hospitalización (15,7 %) y de adultos mayores (33,8 %) y pacientes femeninas (63,1%). 56,6 % de enterobacterias fueron productoras de BLEE siendo E. coli la más frecuente (30 %). Los mayores porcentajes de resistencia antibiótica fueron observados en E. coli y K. pneumoniae para Cefalotina, Cefuroxima, Cefoxitina, Cefotaxima, Ceftazidima, Cefepima, Aztreonam, Ampicilina/Sulbactam, Trimetoprin/sulfametoxazol y Norfloxacina con porcentaje entre 60 % y 100 %. E. coli y K. pneumoniae productoras de BLEE presentaron un perfil de multirresistencia antibiótica para cefalosporinas de primera, segunda, tercera, cuarta generación, monobactámicos, aminoglucosidos, fluoroquinolonas y antibióticos inhibidores de bectalactamasas, con porcentajes entre 22,5 % y 100 %. La alta frecuencia de E.coli encontrada en este trabajo y su perfil de resistencia antimicrobiana evidencia la importancia del uso correcto de los antibióticos para evitar la aparición de cepas multirresistentes y su diseminación a otras instituciones hospitalarias y la comunidad. Pregrado Bacteriólogo(a) y Laboratorista Clínico 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..............................................................15 1.1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA ............................................................................................ 15 1.2. JUSTIFICACIÓN........................................................................................................................ 17 2. OBJETIVOS ......................................................................................................19 2.1. GENERAL.................................................................................................................................. 19 2.2. ESPECÍFICOS........................................................................................................................... 19 3. REFERENTES TEÓRICOS ...............................................................................20 3.1. ANTECEDENTES...................................................................................................................... 20 3.2. BASES TEÓRICAS ................................................................................................................... 22 3.2.1. Infecciones del tracto urinario (ITU) ................................................................................... 22 3.2.1.1. Cistitis .......................................................................................................................... 22 3.2.1.2. Pielonefritis aguda....................................................................................................... 23 3.2.1.3. Uretritis ........................................................................................................................ 23 3.2.2. Epidemiología de las infecciones urinarias ........................................................................ 23 3.2.3. Etiología de las infecciones urinarias ................................................................................. 24 3.2.3.1. Enterobacterias ........................................................................................................... 24 3.2.3.1.1 Escherichia coli................................................................................................... 24 3.2.3.1.2 Klebsiella spp...................................................................................................... 25 3.2.3.1.3 Proteus spp......................................................................................................... 25 3.2.4. Pruebas diagnósticas para infecciones urinarias ............................................................... 25 3.2.4.1. Parcial de orina ........................................................................................................... 25 3.2.4.2. Urocultivo..................................................................................................................... 26 3.2.5. Resistencia bacteriana ....................................................................................................... 26 3.2.5.1. Mecanismos de resistencia bacteriana ....................................................................... 27 3.2.5.1.1 Betalactamasas .................................................................................................. 28 3.2.5.1.2 Betalactamasas de espectro extendido (BLEE)................................................. 28 3.3. BASES LEGALES..................................................................................................................... 29 4. MATERIALES Y MÉTODOS .............................................................................30 4.1. Clasificación de la investigación............................................................................................ 30 4.2. Población de estudio y Muestra ............................................................................................. 30 4.3. Criterios de inclusión .............................................................................................................. 30 4.4. Criterios de exclusión.............................................................................................................. 30 4.5. VARIABLES .............................................................................................................................. 31 4.6. DISEÑO METODOLÓGICO ...................................................................................................... 32 5. RESULTADOS ..................................................................................................34 6. DISCUSIÓN.......................................................................................................42 7. CONCLUSIÓN...................................................................................................47 Ej. 1 |
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