Bilateral choanal atresia in a newborn infant

Autor: Mladen Jašić, Mirna Milevoj Ražem, Ivana Štrk, Irena Barbarić
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis
Volume 52
Issue 2
ISSN: 0025-7729
1847-6864
1848-820X
Popis: Aim: Bilateral nasal obstruction in neonates is a potentially fatal condition since neonates are obligatory nasal breathers. Congenital choanal atresia is a result of the persistence of the embryological bucconasal membrane, which separates the nasal cavity and the nasopharynx in the early embryological developement. The aim of this article is to present this rare anomaly which can be lethal in neonatal period. Case report: A female neonate was born at General Hospital Pula and soon after birth signs of respiratory distress and intermittent cyanosis could be seen. Since clinical condition and oxygen saturation on room air improved when crying, the billateral choanal atresia was suspected. Oropharyngeal airway was inserted to make the airway patent. Insertion of a feeding tube via the nostrils was not possible. Otorinolaringologist was consulted and confirmed the diagnosis. The infant was transfered to a tertiary pediatric center where CT scan of the choanal region was performed, showing membranous billateral choanal atresia. The transnasal endoscopic operation was performed and stents were put in the nostrils. Stents were removed after 11 days. The child was released home in good condition without any signs of respiratory compromise in the follow up period of 2 years. Conclusions: Billateral choanal atresia is a neonatal emergency. The anomaly can be surgically corrected.
Cilj: Novorođena djeca obligatorni su nosni disači. Stoga obostrana opstrukcija nosnih hodnika u novorođenačkoj dobi može biti po život opasno stanje. Prikazat ćemo slučaj novorođenčeta s obostranom atrezijom hoana. Cilj ovog članka je prikazati anomaliju koja je izuzetno rijetka u novorođenačkoj dobi, a koja može dovesti do letalnog ishoda. Prikaz slučaja: Terminsko žensko novorođenče rođeno je u Općoj bolnici Pula i odmah po porodu bili su prisutni znakovi respiratornog distresa. Kako su se kliničko stanje i saturacija kisikom poboljšavali kada bi novorođenče plakalo, postavljena je sumnja na obostranu atreziju hoana. Postavljen je orofaringealni „airway“ kako bi se olakšalo disanje djeteta. Nazogastričnu sondu nije bilo moguće postaviti zbog otpora u nosnim hodnicima. Konzultiran je otorinolaringolog koji je potvrdio dijagnozu. Novorođenče je premješteno u Tercijarni pedijatrijski centar (KBC Rijeka) gdje je učinjen CT hoanalne regije na kojem se vidi obostrana membranozna atrezija hoana. Učinjen je operativni zahvat transnazalnom endoskopskom tehnikom i u svaku nosnicu je postavljen stent. Stentovi su uklonjeni jedanaestog postoperativnog dana. Novorođenče je otpušteno kući urednog kliničkog statusa. U daljnje dvije godine praćenja nije bilo znakova respiratornih tegoba. Zaključak: Obostrana atrezija hoana je hitno stanje koje u novorođenačkoj dobi može imati i letalni ishod. Anomalija se liječi kirurški.
Databáze: OpenAIRE