Tratamiento del cáncer de laringe avanzado. Análisis crítico de la efectividad de preservación de órgano mediante quimio y radioterapia vs. Tratamiento quirúrgico y su impacto en la supervivencia

Autor: Guillén Lozada, Enrique Edison
Přispěvatelé: Esteban Ortega, Francisco, Menoyo, Alicia, Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía
Rok vydání: 2021
Zdroj: idUS: Depósito de Investigación de la Universidad de Sevilla
Universidad de Sevilla (US)
idUS. Depósito de Investigación de la Universidad de Sevilla
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Popis: Introducción: el cáncer de cabeza y cuello (CCC) constituye la novena neoplasia maligna más común en el mundo, con una importante morbilidad y mortalidad, sobre todo en los países en desarrollo. El cáncer de laringe es la segunda neoplasia maligna más común de este grupo; tiene una incidencia mundial (ASIRw) de 2,9 por 100 000 habitantes según datos de GLOBOCAN en 2018 y constituye el 1,5 % del total de tumores en España. Históricamente, el carcinoma laríngeo localmente avanzado se ha tratado con cirugía combinada y RT posoperatoria. Sin embargo, el abordaje quirúrgico primario mediante una laringectomía total implica la pérdida de la voz. Durante las últimas décadas, se han explorado nuevas modalidades de tratamientos no quirúrgicos para lograr la cura de la enfermedad localmente avanzada y preservar la laringe para mantener la función del órgano. Estos enfoques terapéuticos han consistido en RT aislada o combinada con quimioterapia. No obstante, el tratamiento de elección para los carcinomas laríngeos T3 y T4 sigue siendo controvertido debido a la heterogeneidad de los resultados de estudios tanto poblacionales como de ensayos clínicos. Objetivos: se analizó la efectividad de la preservación de órgano mediante quimio y radioterapia vs. tratamiento quirúrgico recibidos por los pacientes diagnosticados de áncer de laringe avanzado y su impacto en la supervivencia. Materiales y métodos: se diseñó un estudio analítico observacional longitudinal de tipo cohortes prospectivo y retrospectivo con la finalidad de comparar la efectividad de los tratamientos de preservación de órgano vs. cirugía desde el punto de vista de resultados oncológicos y funcionales. Se trató de una muestra constituida por 640 pacientes con diagnóstico de cáncer de laringe avanzado, en estadios III y IV, tratados en los Servicios de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Virgen del Rocío en el periodo comprendido entre 1980 y 2016. Resultados: se observó un riesgo aumentado en el análisis bivariado de mortalidad global (p
Databáze: OpenAIRE
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