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Introduction : les lymphoproliférations T cutanées CD30+ (LPTCD30) représentent le second groupe de lymphomes T cutanés en terme de fréquence après le mycosis fongoïde. Elles forment un spectre lésionnel, allant de la papulose lymphomatoïde (PLy), au lymphome cutané primitif anaplasique à grandes cellules (LCPA). Nous rapportons l’évolution parallèle exceptionnelle de PLy, LCPA, localisation ganglionnaire de LCPA, combinés à un lymphome B diffus à grandes cellules (LBDGC) systémique chez un même patient.Matériels et Méthodes : nous avons étudié les caractéristiques cliniques, histologiques, immunophénotypiques, de 8 lymphoproliférations survenues chez un patient ainsi que leur évolution clonale par analyse de clonalité lymphocytaire.Résultats : l’analyse de clonalité a montré une origine clonale B commune aux 3 LBDGC, et une origine clonale T commune aux 5 lésions de LPTCD30 en dépit de leurs différences cliniques, histopathologiques et immunophénotypiques.Conclusion : notre cas souligne la nécessité de la corrélation clinico-pathologique et du suivi à long terme dans la prise en charge des patients atteints de PLy. Il permet d’illustrer l’ensemble du spectre des LPTCD30, ainsi que l’existence d’une origine clonale commune et d’un continuum lésionnel entre ces différentes entités. |
