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Introduction : la rhéophérèse est une technique de plasmaphérèse de double filtration en cascade qui élimine les protéines de haut poids moléculaire afin de diminuer la viscosité du plasma. La rhéophérèse peut être réalisée chez les patients hémodialysés(HD) qui présentent une ischémie micro-circulatoire sévère, en même temps que leur séance de dialyse. Certaines études indiquent que les séances de rhéophérèse améliorent la fonction endothéliale quant aux capacités de réponse vasodilatatrice.Objectif : notre étude a évalué l'évolution des biomarqueurs inflammatoires et endothéliaux (molécules d'adhésion endothéliales circulantes, cytokines, facteurs angiogéniques et cellules endothéliales circulantes(CEC)) chez 23 patients HD traités ou non par rhéophérèse. Une valeur p ≤ 0,001 a été considérée comme statistiquement significative.Résultats : 13 patients HD traités par rhéophérèse soit pour une artériopathie périphérique sévère (N=8), soit pour une calciphylaxie (N=5) ont été analysés. 10 patients HD ont également été inclus en témoin,afin de s’affranchir des effets du circuit de dialyse. Dans ce groupe HD sans rhéophérèse, nous n’avons pas observé de modification après les séances des dosages des molécules d'adhésion endothéliales circulantes, des cytokines, des facteurs angiogéniques et des CEC. Dans le groupe HD avec rhéophérèse, les molécules d'adhésion endothéliales circulantes (sVCAM-1, sP-selectine et sE-selectine) diminuaient significativement après les séances, à l'exception de sICAM-1. Parmi les cytokines pro-inflammatoires, le TNF-α diminuaient significativement de 32,6 % [(-42,2) -(-22,5)] (p |
