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Le diagnostic de l’insuffisance rénale chronique (IRC) est souvent tardif et de mauvais pronostic. Les manifestations cliniques apparaissent lorsque 75% de la masse fonctionnelle rénale est lésée. Une exploration fonctionnelle précoce est donc primordiale. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est la variable physiologique d’intérêt pour évaluer la fonction rénale. Après une étude des principales caractéristiques histologiques et physiologiques de la fonction rénale (et plus précisément de la filtration glomérulaire), l’auteur développe l’évaluation du DFG par la mesure de la clairance urinaire de la créatinine endogène et exogène et par la mesure de la clairance plasmatique de la créatinine exogène. Le principe de clairance étant le plus adapté à la détermination du DFG, les techniques de la réalisation des clairances sont abordées dans le détail. Dans ce travail, la clairance plasmatique de la créatinine, injectée en bolus par voie intraveineuse, est comparée aux clairances urinaires et plasmatiques des marqueurs les plus conventionnels (inuline, iothalamate). Les résultats obtenus confirment que la clairance plasmatique de la créatinine exogène est un bon indicateur du DFG chez le chien sain. Ce test est en outre facilement réalisable. |
