| Přispěvatelé: |
Vilibić-Čavlek, Tatjana, Barbić, Ljubo, Savić, Vladimir, Kaić, Bernard, Tabain, Irena |
| Popis: |
Posljednjih nekoliko desetljeća, kontinuirano se bilježi porast broja autohtonih i importiranih emergentnih arbovirusnih infekcija. Arbovirusi predstavljaju veliku javnozdravstvenu prijetnju u endemskim područjima uz tendenciju zemljopisnog širenja. Putnici nemaju samo značajan rizik od zaraze ovim virusima, već doprinose i njihovom širenju u ne-endemska područja. Od ožujka 2017. do rujna 2020. godine u Nacionalnom referentnom laboratoriju za arboviruse, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo testirano je ukupno 149 povratnika iz endemskih područja na prisutnost Zika (ZIKV), chikungunya (CHIKV) i dengue (DENV) RNA te IgM i IgG protutijela. Serološka dijagnostika učinjena je pomoću komercijalnih imunoenzimnih (ELISA) i indirektnih imunofluorescentnih testova (IFA). Početno reaktivni rezultati dodatno su testirani immunoblot testom (LIA) za istodobnu detekciju navedenih arbovirusa. Molekularna dijagnostika učinjena je metodom RT- PCR u stvarnom vremenu. Pozitivni uzorci dodatno su testirani klasičnom RT-PCR metodom te je učinjeno sekvenciranje. Udio muškaraca u testiranoj skupini iznosio je 84 (56, 3%), a udio žena 65 (43, 6%). U skupini žena, 46 (70, 8%) je bilo u generativnoj dobi, od kojih su 9 (19, 5%) bile trudnice. Najčešća mjesta potencijalne izloženosti bile su Srednja i Južna Amerika (27, 5%), Azija (20, 8%), Europa (10%) i Afrika (6, 7%). Većina testiranih putnika razvila je kliničke simptome (60, 4%), dok je njih 39, 6% bilo asimptomatsko. Od kliničkih simptoma najčešće su zabilježeni vrućica (78, 8%), osip (15, 5%), artralgija (18, 8%), mijalgija (14, 4%) i glavobolja (6, 6%). Detekcijom IgM/IgG protutijela dokazana je akutna/nedavna importirana arbovirusna infekcija kod 11 bolesnika. Zika virusna infekcija zabilježena je kod dvije bolesnice (povratnice iz Vijetnama i Tajlanda), chikungunya groznica kod jedne bolesnice (povratnica iz Brazila) te dengue groznica kod 8 bolesnika (povratnici s Tajlanda, Kube, Tanzanije, Somalije, Indonezije i Filipina). U dva su ispitanika dokazana IgG protutijela na DENV te u dva ispitanika IgG protutijela na CHIKV. U samo jednom testiranom uzorku dokazana je prisutnost DENV RNA metodom RT-PCR. Filogenetska analiza potvrdila je da se radi o DENV tip 1. |
