Profilaxis antibiótica en hemiartroplastia de cadera tras fractura de cuello femoral del anciano

Autor: Cruz Ocaña, Encarnación
Přispěvatelé: Guepardo Parra, Enrique, Cirugía, Obstetricia y Ginecología, Guerado-Parra, Enrique
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
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Popis: Estudio cuasi experimental prospectivo de cohortes comparativa de pacientes que ingresan en el Hospital Universitario Costa del Sol con diagnóstico de fractura de cuello del fémur, en el periodo 2004-2014, tratados mediante hemiartroplastia de cadera. Los pacientes se dividen en cuatro subgrupos, de forma consecutiva, asignándoles un mismo protocolo de profilaxis antibiótica durante cuatro periodos de duración diferente. 1 Objetivos 1.1 Objetivos Generales. Conocer si existen diferencias en la incidencia de infección de la herida quirúrgica (IHQ)(1,2,3,4) en pacientes ancianos con fractura de cadera, sometidos a un mismo protocolo de profilaxis antibiótica pero con cuatro duraciones diferentes. 1.2. Objetivos Específicos -Evaluar agente etiológico y variables de riesgo de IHQ en la población de estudio. -Estudio de la mortalidad general en la población de estudio en relación con la infección. -Estudio de las luxaciones en la población de estudio y su relación con la IHQ. 2. Criterios de inclusión 2.1. Pacientes con diagnóstico de fractura subcapital de cadera aguda. 2.2. Tratamiento quirúrgico realizado: Hemiartroplastia de cadera. 2.3. Edad biológicamente anciano(1). 3. Criterios de exclusión 3.1. Pacientes con enfermedad infecciosa concomitante al ingreso. 3.2. Pacientes con tratamiento quirúrgico diferente a hemiartroplastia. 3.3. Pacientes donde se prevea que no van a tener seguimiento. 3.4. Pronóstico de vida inferior a tres meses (análisis retrospectivo), no achacable a IHQ. 3.5. Trastorno psiquiátrico grave. 3.6. Ingreso hospitalario por enfermedad concurrente como diagnóstico primario. 4. Conclusiones del estudio: 4.1. Existe relación lineal inversa estadísticamente significativa entre la duración del protocolo de profilaxis antibiótica utilizado y la aparición de infección. Al aumentar los días de profilaxis antibiótica disminuye la incidencia de infección (p=0,038). 4.2. La categoría de morbilidad ICH=1, fue la que menor incidencia de infección mostró. (p=0,048; OR=0,20; IC95%=0,04-0,99). 4.3. El riesgo anestésico ASA, se muestra como predictor de mortalidad. Los pacientes con ASA III-IV presentaron 4,04 veces mayor riesgo de fallecer que los pacientes con ASA I-II (p=0,004; OR4,04; IC95%=1,55-10-53). 4.4. No se encontró asociación entre luxación protésica y la infección. 4.5. Es necesaria la creación de una base de datos nacional, que permita una mayor desagregación de las variables. Debe incluirse un análisis en relación con los diagnósticos, tipo de técnica, infección y protocolo antibiótico.
Databáze: OpenAIRE
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