| Přispěvatelé: |
Kaya, Sedat, Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Balkan, Bedih, Karaman, Haktan, Ölmez, Gönül, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı |
| Popis: |
Çalışmamıza elektif sezaryen operasyonun planlanan hastalarda intratekal farklı dozlarda levobupivakain ve fentanilin kombine spinal epidural anestezi uygulamasında; annedeki hemodinamik yanıtı, motor bloğu, postoperatif analjezi süresini, hasta memnuniyetini, cerrah memnuniyetini, bulantı kusma insidansını, kaşıntı oranını, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonları, karşılaştırmayı planladık. Çalışmamız elektif sezaryen operasyonu planlanmış ASA 1-2 grubunda boyları 155 cm aşan morbid obes olmayan , rejyonal anestezi için kontrendikasyonu bulunmayan gebeler dahil edildi. Olgular rastgele 3 gruba ayrıldı. Gebelere yapılacak işlem hakkında bilgi verilip, onayları alındıktan sonra oturtularak kombine spinal epidural anestezi yapıldı. GRUP 1: 11 mg levobupivakain= 2,1 cc GRUP 2: 8 mg levobupivakain + 25 µg Fentanil + izotonik= 2,1cc tamamlanacak GRUP 3: 6 mg levobupivakain + 25 µg Fentanil + izotonik= 2,1cc tamamlanacak Çalışmamızda olguların yaş, kilo, boy ve parite özellikleri açısından bir farklılık yoktu. Ortalama tansiyon bakımından üçünçü grupta biraz yüksek olmasına rağmen istatistiksel bir fark bulunmadı. Hasta memnuniyeti açısından gruplar arasında bir fark yoktu. Cerrah memnuniyeti bakımından 2. grup, diğer gruplardan daha iyiydi. İlk analjezik gereksinimini 2. grupta, 1. ve 3. gruba göre daha uzun sürdü. bulantı kusma bakımından gruplar arasında istatistiksel bir fark bulunmadı, fentanil kullandığımız grupta kaşıntı oranı daha yüksekti . Tüm yeni doğanlar sağlıklıydı. APGAR skorları 1. ve 5. dakika da istatistiksel bir fark bulunmadı. İnsizyonda VAS,çocuk doğumunda VAS, periton kapamada VAS, gruplar arasında istatistiksel bir fark bulunmadı. Postoperatif 60. dakikada Modifiye Bulmaga Skalasına göre 1. grupta 24 hastanın 11 hastada hiçbir zayıflık yokken, 2. grupta 24 hastanın 14'ünde, 3.grupta ise 24 hastanın 21'inde hiçbir zayıflık yoktu 86 Sonuç olarak; fentanil kullanılan grupta postoperatif analjezi süresini , kaşıntıyı artırdığını,kullanılan efedrin mıktarını azatığını tespit ettik. Keza, çalışmamızda intratekal levobupivakainin dozu artıkça yan etki insidansını ve motor blok derecesini artırdığını, annenin ambulasyon süresini uzattığı kanısına vardık. |
