Preditores de sobrevivência e margens cirúrgicas positivas em doentes com adenocarcinoma do pâncreas: Um estudo retrospetivo num único centro

Autor: Ribeiro, Rita, Pinheiro Amorim, João, Lamas, Nuno, Carvalho, João, Giesteira, Bruno, França, Manuela
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2022
Zdroj: Acta Radiológica Portuguesa; Vol. 33 No. 2 (2021); 9-14
Acta Radiológica Portuguesa; Vol. 33 N.º 2 (2021); 9-14
Acta Radiológica Portuguesa; Vol. 33 No. 2 (2021): Acta Radiológica Portuguesa; 9-14
Acta Radiológica Portuguesa; Vol. 33 N.º 2 (2021): Acta Radiológica Portuguesa; 9-14
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
instacron:RCAAP
ISSN: 2183-1351
Popis: Introduction: Pancreatic cancer is one of the most common causes of cancer-related death. The overall survival is short even in the small proportion of patients who are eligible for surgical resection. The aims of our study were to assess the value of preoperative CT scan in the prediction of the surgical margin status and to identify imaging characteristics that predict the survival of patients with resectable pancreatic adenocarcinoma. Methods: Our study included 62 patients with histologically confirmed pancreatic adenocarcinoma, who underwent surgery between 1st January 2010 and 30th June 2019. Medical records and preoperative CT images were reviewed in order to collect clinical and imaging data. Data was analyzed with the Qui-squared test and with binary logistic regression. Kaplan-Meier estimates, Log-Rank test, and the multivariate Cox proportional hazards regression were used for the survival analysis. Results: From the 62 patients who underwent surgery, negative surgical margins were achieved in 35 of them and 27 patients had positive surgical margins. In multivariate analysis, vascular involvement was a predictor of positive surgical margins. The mean survival was 789 days, being significantly different between the two groups of surgical margins. In survival analysis, tumor density on CT (HR=0,985, p-value=0,035) and imaging signs of extra-pancreatic perineural involvement (HR=2,324, p-value=0,048) were identified as predictors. Conclusion: Preoperative CT is a useful tool to predict positive surgical margins and survival. It helps to identify patients with resectable tumors but worse prognosis who can benefit from different therapeutical strategies. Keywords: pancreas; survival analysis; computer tomography.
Introdução: O adenocarcinoma do pâncreas é uma das principais causas de morte por cancro. Apresenta uma baixa sobrevivência mesmo na pequena proporção de doentes submetidos a cirurgia. O objetivo deste estudo foi avaliaro valor da TC pré-operatóriana previsão do envolvimento das margens cirúrgicas e identificar características imagiológicas preditoras de sobrevivência nos doentes com adenocarcinoma pancreático ressecável. Métodos: Foram avaliados retrospetivamente 62 doentes com adenocarcinoma pancreático confirmado histologicamente e submetidos a ressecção cirúrgicaentre 1 de janeiro de 2010 e 30 de junho de 2019. Os registos clínicos e as TC pré-operatórias foram revistos para recolha de dados clínicos e imagiológicos. Os dados foram avaliadoscomo teste do Qui-quadrado eregressão logística binária. A análise de sobrevivênciarealizou-secom recurso ao método de Kaplan-Meier, ao teste de Log-Rank e à regressão de Cox. Resultados: Dos 62 doentes incluídos no estudo, identificaram-se 35 com margensnegativas e 27commargens positivas. Na análise multivariada, o envolvimento vascularrevelou-sepreditor de margens cirúrgicas positivas. A sobrevivência média foi de 789 dias, sendo significativamente diferente entre os grupos com margens positivas e negativas. Na análisede sobrevivência, a densidade tumoral na TC (HR=0,985, p-value=0,035) e sinais imagiológicos sugestivos de envolvimento perineural extra-pancreático (HR=2,324, p-value=0,048) foram identificados como preditores. Conclusão: A TC pré-operatória é uma ferramenta útil na previsão das margens cirúrgicas positivas e sobrevivência, podendoajudarna identificação de doentes com tumores ressecáveis com pior prognóstico que possam beneficiar de outras estratégias terapêuticas. Palavras-chave: pâncreas; análise de sobrevivência; tomografia computorizada.  
Databáze: OpenAIRE
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