Improvement in clinical practice using mHealth technology

Autor: Gomis Pastor, Mar
Přispěvatelé: Mangues i Bafalluy, Ma. Antònia, Roig i Minguell, Eulàlia, Cinca, Juan, Roig, Eulàlia, Mangues, Ma Antonia
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Universitat Autònoma de Barcelona
TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
TDR. Tesis Doctorales en Red
instname
TDR: Tesis Doctorales en Red
CBUC, CESCA
Popis: La multimorbiditat i complexitat terapèutica poden comprometre els resultats en salut en poblacions cròniques d'elevada complexitat. Baixes xifres d'adherència terapèutica podrien estar relacionades amb aquesta complexitat, i resulten ser una causa directa de pèrdua de l'empelt i mort després d'un trasplantament cardíac. Les creences negatives del pacient versus la seva pauta terapèutica poden estar al seu torn afectant l'experiència del pacient i a l'adherència a les recomanacions. Molt poc es sap sobre la magnitud real en el nostre entorn d'aquest problema, quins són els instruments per a mesurar-lo, així com quines són les estratègies més eficients per a reduir el seu impacte. Tenint en compte aquesta problemàtica, es van implementar 4 fases abreujades com l'estudi mHeart (The mHeart Study). Els objectius de cadascuna de les fases van donar lloc a aquesta tesi doctoral dividida en 4 sub-estudis consecutius. La primera de les fases va ser dirigida a mesurar quantitativament la complexitat terapèutica mitjançant un índex àmpliament validat en patologia crònica i descrit en la literatura, així com la mesura de la càrrega de morbiditat que suporten les persones trasplantades cardíaques en estadi crònic (>1.5 anys des del trasplantament). El nivell de complexitat mitjançant el total pMRCI-S va obtenir una mitjana de 42 (SD 11), molt superior al nivell publicat per a altres patologies cròniques. Els tractaments per a les comorbiditats van ser els principals causants de l’elevada complexitat terapèutica [OR=3.1 (2.8;3.4), P-valor0.7, P-valor1.5 años desde el trasplante). El nivel de complejidad mediante el total pMRCI-S obtuvo una media de 42 (SD 11), muy superior al nivel publicado para otras patologías crónicas. Los tratamientos para las comorbilidades se asociaron con una elevada complejidad terapéutica [OR=3.1 (2.8;3.4), P-valor0.7, P-valor
Databáze: OpenAIRE