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Introduction : 40 à 60% des patients atteints d’un cancer colorectal présenteront des métastases, le plus souvent hépatiques. L’évaluation standardisée des patients fait appel aux critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) créés afin d’évaluer l’effet de traitements cytotoxiques, trouvant leur limite dans l’utilisation de traitements cytostatiques. Plusieurs études ont rapporté que des critères dits morphologiques étaient prédictifs d’une meilleure réponse au bevacizumab. Objectifs : confronter la réponse morphologique à la survie globale de patients métastatiques hépatique d’un cancer colorectal bénéficiant d’une première ligne de chimiothérapie en association au bevacizumab. Evaluer la reproductibilité inter-observateurs de ces critères.Matériels et Méthodes : 68 patients ont été inclus de janvier 2009 à mai 2017 dans trois centres. Tous ont bénéficié de la réalisation d’un scanner d’évaluation à l’initiation puis à 3 mois de traitement. Deux radiologues et un clinicien ont relu ces scanners de manière indépendante et en aveugle. Ils ont classé les patients selon la réponse morphologique en réponse optimale, réponse incomplète, stabilité ou progression. La réponse selon les critères RECIST était également évaluée. Des estimations de survie ont été réalisées par la méthode de Kaplan Meier. Une analyse multivariée a été réalisée, utilisant le modèle de Cox. La reproductibilité inter-observateurs a été estimée par un coefficient de corrélation intra classe (ICC).Résultats : la médiane de survie globale était de 20,5 mois. Elle était de 57,03 mois intervalle de confiance à 95% : 26,05-88,02 chez les patients en réponse morphologique optimale contre 16,42 mois 13,28-19,58 chez les non répondeurs/répondeurs incomplets (p |
