| Popis: |
HIV ile yaşayan bireylerde kardiovasküler hastalık riskinin farkında mıyız?Ahmad Nejat Ghaffari, Muammer Çelik, Özlem Oya Eren Kutsoylu, Arzu NazlıDokuz Eylül Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim DalıAmaç: HIV ile yaşayan bireylerin yaşam süresinin uzamasıyla birlikte, eşlik eden kronik hastalıkların oranıartmaktadır. Kardiovasküler hastalık için yaş, cinsiyet, hipertansiyon, diyabet, sigara kullanımı, dislipidemi veobezite gibi bilinen risk faktörlerinin yanı sıra HIV enfeksiyonunun kendisi de bir risk faktörü olarak kabuledilmektedir. Çalışmamızda kliniğimizden takipli 40 yaş ve üzerindeki HIV ile yaşayan bireylerin Framinghamskorlama sistemi ile 10 yıllık kardiovasküler hastalık riski ve bu doğrultuda herhangi bir medikal tedavi alıpalmadıkları değerlendirilmiştir.Gereç-Yöntem: Hastaların yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi(BKİ), sistolik ve diyastolik kan basıncı, eşlik edenhastalıklar, birinci derece yakınlarında koroner arter hastalığı ve/ya kardiovasküler hastalık öyküsü, kendilerindekardiovasküler hastalık öyküsü, sigara ve alkol kullanımı, HIV enfeksiyonunun tanı süresi, nadir ve güncel CD4+ Thücre sayısı, güncel HIV RNA değeri, Framingham skoru bilgileri olgu rapor formu ile geriye dönük olaraktoplanmıştır. Çalışmaya son altı ay içinde en az bir kez poliklinik takibine gelen hastalar alınmıştır.Bulgular: Çalışmaya 72 hasta dahil edildi. Hastaların ortanca yaşı 50 yıldı (40-77) ve % 83,3’ü erkekti. Beden kitleindeksi ortanca değeri 26,39±3,44 kg/cm2 idi. Hastaların %16,7’sinde hipertansiyon, %6,9’da kardiyovaskülerhastalık, %5,6’sında diyabetes mellitus, %2,8’de dislipidemi bulunuyordu. Katılımcıların %2,8’inde anjina pektoris,%1,4’ünde miyokard infarktüsü öyküsü, aile öyküsüne bakıldığında ise,%29,2’sinde ailede koroner arter hastalığıöyküsü ve %5,6’sında erken kardiyovasküler hastalık öyküsü vardı.Alışkanlıkları sorgulandığında, %37,1’i hiç sigara içmemiş, %41,4’ü halen içiyor ve %21,4’ü sigarayı bırakmıştı.Hastaların %56,5’i alkol tüketmezken, %31,9’u 1-7 kadeh/hafta, %11,6’sı >7 kadeh/hafta alkol tüketiyordu.HIV enfeksiyonu ortanca tanı süresi 4 yıldı (0-21). Hastaların ortanca nadir CD4+ T hücre sayısı 313 hücre/mm3(3-900) ve güncel ortanca CD4+T hücre sayısı 758 hücre/mm3 (251-2033) idi. Hastaların %84,4’ünde HIV RNAdüzeyi saptanabilir düzeyin altındaydı.Hastaların ortanca açlık kan şekeri 95 mg/dl (69-220), sistolik kan basıncı 125 mmHg (80-190) idi. Ortanca totalkolesterol değeri 214 mg/dl (111-531), LDL 134 mg/dl (48-354) ve HDL 48 mg/dl (29-97) idi. Framinghamskoruna göre %23,3’ü orta riskli, %27,9’ü yüksek riskliydi. Yüksek riskli hastaların sadece %16,7’si statin türühiperlipidemi ilacı kullanıyordu.Sonuç: Çalışmamıza katılan hastaların yaklaşık üçte biri 10 yıllık kardivasküler hastalık için yüksek riskli gruptaydı.Ancak hastaların çok azının bu riskle uyumlu olarak lipit düşürücü ilaç kullanmaktaydı. Rutin takiptekardiyovasküler riski yüksek hastaların gözden kaçtığı, gerekli medikal tedaviye az kişinin ulaşabildiği görüldü.Anahtar Kelimeler: Kardiyovasküler hastalık riski, Framingham skoru, statin |
