Alterações na resposta acomodativa em jovens com o uso de lentes de contacto multifocais

Autor: Marques, Lília Catarina Dias
Přispěvatelé: González-Méijome, José Manuel, Universidade do Minho
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
instacron:RCAAP
Popis: Dissertação de mestrado em Optometria Avançada
A base de atuação das lentes de contacto multifocais na redução da progressão da miopia assentam na hipótese de que o desfocado hipermetrópico retiniano acelera o crescimento axial do olho, enquanto o desfocado miópico abranda essa progressão. Desta hipótese surgiram duas teorias para o mecanismo de atuação das lentes de contacto: a capacidade alterar o desfocado periférico no sentido miópico; ou a correção do elevado atraso acomodativo em jovens com endoforia em visão de perto (a correção do atraso acomodativo permitiria diminuir o desfocado hipermetrópico, enquanto manteria a visão binocular equilibrada). O principal objetivo deste trabalho consistiu em avaliar a influência da diminuição do diâmetro de zona interna em lentes de contacto bifocais de centro-longe, na resposta acomodativa. Uma das lentes estudadas apresentava um diâmetro de zona interna de visão de longe de 2,10 mm, e a outra 4,00 mm. A adição presente em ambas as lentes era de +2,00D. No estudo participaram 17 jovens adultos, com idade média de 26,15±6,06 anos, e esfera equivalente -2,50±1,75D. A resposta acomodativa foi medida monocularmente com um autorefratómetro de campo aberto adaptado com um sistema de Badal. Os dois desenhos de lentes de contacto bifocais foram simultaneamente adaptados a cada sujeito, ficando uma lente no olho direito e a outra no olho esquerdo, segundo tabela de aleatorização. A resposta acomodativa foi medida para as seguintes vergências: 1D (1m), 2D (50 cm), 3D (33cm), 4D (25cm) e 5D (20cm). Como medida de controlo utilizou-se a resposta acomodativa sem lente de contacto. Registou-se ainda a variação da acuidade visual de alto e baixo contraste com e sem a utilização das lentes de contacto bifocais. Os resultados obtidos sugerem que sujeitos jovens adaptados com uma lente de contacto bifocal com um diâmetro de zona interna de visão de longe mais estreito, reduzem a resposta acomodativa de forma clinicamente significativa. As lentes bifocais parecem não afetar a acuidade visual de alto contraste, alterando apenas de forma significativa a acuidade visual de baixo contraste.
The basis of action of multifocal contact lenses in reducing myopia progression is set on the hypothesis that retinal hyperopic defocus accelerates axial eye growth, while myopic defocus slows it. From this hypothesis emerged two theories for action mechanism of contact lenses: the ability to change the peripheral defocus in the myopic sense; or correction of the high accommodative lag in young people with near vision esophoria (correction of accommodative lag would allow compensate the hyperopic defocus while keeping the binocular vision simply). The aim of this study was to evaluate the influence of the inner zone distance diameter of bifocal contact lenses on the accommodative response. One of the lenses studied had an inner zone diameter of 2,10 mm, and the other 4,00 mm. The addition present on both lenses was +2,00D. Seventeen young adults participated in the study, with a mean age of 26,15 ± 6,06 years and an equivalent sphere -2,50 ± 1,75D. The accommodative response was measured monocularly with an open field autorefractometer adapted with a Badal system. Both designs of bifocal contact lenses were simultaneously adapted to each subject, one lens in the right eye and the other in the left eye, according to the randomization plan. The accommodative response was measured for the following vergences: 1D (1m), 2D (50cm), 3D (33cm), 4D (25cm) and 5D (20cm). As a control measure, the accommodative response without contact lens was used. High and low contrast visual acuity variation with and without the use of bifocal contact lenses was also recorded. The results obtained suggest that young subjects fitted with a small inner zone distance bifocal contact lens, reduce accommodative response in a clinically significant way. Bifocal contact lens does not appear to affect high contrast visual acuity but reduced significantly low contrast visual acuity.
Databáze: OpenAIRE
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