Ультраструктурная характеристика мышечной ткани при хирургическом лечении больных с хронической ишемией нижней конечности ІІІ степени

Autor: Shkuropat, V. M., Tverdokhleb, I. V., Baranov, I. V., Safronkov, N. A.
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Морфологія, Vol 9, Iss 1, Pp 71-77 (2015)
Morphologia; Том 9, № 1 (2015); 71-77
ISSN: 1997-9665
Popis: Метою дослідження був імуногістохімічний аналіз стану переднього великогомілкового м’яза хворих з хронічною ішемією нижньої кінцівки ІІІ ступеня після проведення прямої, непрямої і композитної реваскуляризації| в найближчому і віддаленому післяопераційному періодах до двох років. Дослідження показали, що проведення прямої реваскуляризації обумовлює суттєву нормалізацію імуногістохімічних характеристик тканини переднього великогомілкового м’яза за експресією факторів VEGF і CD34 у хворих всіх досліджених вікових груп протягом 6 місяців після оперативного втручання, проте не забезпечує стабілізації позитивних змін у віддаленому післяопераційному періоді. Непряма реваскуляризація істотно не змінює структурно-функціонального стану компонентів переднього великогомілкового м’яза у найближчому післяопераційному періоді, проте обумовлює нормалізацію та стабілізацію імуногістохімічних показників ішемізованої м’язової тканини за рахунок ініціації неоваскулогенезу у хворих віком до 75 років. Композитна реваскуляризація дозволяє отримати нормалізуючий ефект та забезпечити його стабілізацію.
Background. Of particular note is the analysis of immunohistochemical features of compensatory repair capabilities in terms of muscle ischemic injury developing in several ways: 1) direct induction of angiogenesis; 2) increased survival of muscle fibers; 3) mediated stimulation of muscle-typical differentiation; 4) resistance to apoptotic mechanisms. Objective. The purpose of research was the immunohistochemical analysis of anterior tibial muscle in patients with ІІІ degree chronic ischemia of lower limb after direct, indirect and composite revascularization in near-term and long-term postoperative periods. Methods. Patients have been divided into three groups: 1) 37 patients after femoral-tibial reconstruction; 2) 57 patients after indirect revascularization with autotransplantation of bone marrow; 3) 50 patients after composite revascularization of distal part of lower limb. The observation was carried out in the near-term postoperative period and in 2 years. Immunohistochemical study of tissue samplings of anterior tibial muscle taken between superior and middle one thirds was carried out. Results. It have been determined that direct revascularization causes the significant improvement immunohistochemical characteristics of muscle fibers of anterior tibial muscle in all age groups during 6 months after operation, however does not provide the stabilization of positive changes in long-term postoperative period. Indirect revascularization does not change significally structurally-functional condition of components of muscle in near-term postoperative period, however causes the stable normalization of parameters of tissue components due to initiation of neovasculogenesis at patients till 75 years. Conclusion. Composite revascularization allows to receive near-term normalizing effect concerning the studied immunohistochemical criteria and to provide its stabilization in the long-term postoperative period.
Целью исследования был иммуногистохимический анализ состояния передней большеберцовой мышцы у больных с хронической ишемией нижней конечности ІІІ степени после проведения прямой, непрямой и композитной реваскуляризации| в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах до двух лет. Исследования показали, что проведение прямой реваскуляризации обусловливает существенную нормализацию иммуногистохимических характеристик мышечных волокон у больных всех исследуемых возрастных групп на протяжении 6 месяцев после оперативного вмешательства, однако не обеспечивает стабилизации положительных изменений в отдаленном послеоперационном периоде. Непрямая реваскуляризация с помощью аутотрансплантации аспирата костного мозга существенным образом не изменяет структурно-функционального состояния компонентов передней большеберцовой мышцы в ближайшем послеоперационном периоде, однако обусловливает нормализацию и стабилизацию иммуногистохимических показателей ишемизированной мышечной ткани за счет инициации неоваскулогенеза у больных в возрасте до 75 лет. Композитная реваскуляризация у данного контингента больных позволяет получить ранний нормализующий эффект и обеспечить его стабилизацию.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: