Expérience préliminaire de radiothérapie en conditions stéréotaxiques extracrânienne par Cyberknife au Centre Alexis Vautrin

Autor: Peiffert , D., Beckendorf , V., Marchesi , V., Noël , A., Noel , G., Maingon , Ph., Bosset , Jf., Unterreiner , M.
Přispěvatelé: Carcinogénèse épithéliale : facteurs prédictifs et pronostiques - UFC ( CEF2P / CARCINO ), Université Bourgogne Franche-Comté ( UBFC ) -Université de Franche-Comté ( UFC ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ), Carcinogénèse épithéliale : facteurs prédictifs et pronostiques - UFC (EA 3181) (CEF2P / CARCINO), Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Cancer Radiother
18ème Congrès de la SFRO
18ème Congrès de la SFRO, Nov 2007, Paris, France. 11, pp.401, 2007
18ème Congrès de la SFRO, Nov 2007, Paris, France. pp.401
Popis: International audience; Objectif. – Évaluer la faisabilité de l'utilisation du Cyberknife® pour des tumeurs extracérébrales grâce au repérage osseux X.Sight® pour lésions pararachidiennes et Tracking Synchrony® pour des cibles mobiles (poumon, foie). Patients et méthodes. – La sélection des patients repose sur l'indication d'une irradiation curative ou palliative en condition stéréotaxique : tumeur inférieure à 5 cm à proximité d'organes critiques, re-irradiation. Les critères de faisabilité sont la capacité d'immobilité de deux heures, la visualisation de l'axe rachidien (X.Sight®), la possibilité d'implantation de repères (Synchrony®). De janvier à juin 2007, 41 dossiers ont été examinés : 16 de tumeurs pulmonaires, trois hépatiques, quatre rénales et 25 autres. Seize patients ont été récusés en raison de progression tumorale (cinq cas), autre traitement (cinq chirurgies, deux radiothérapies tridimensionnelles), contre-indication à la pose de grains–insuffisance respiratoire (deux cas), artéfacts métalliques (deux cas), contrainte dosimétrique (un cas). Le traitement a été réalisé pour 17 patients, 12 à visée curative, cinq palliatives : cancer primitif bronchique (cinq cas), rénal (deux cas), métastase bronchique (trois cas), hépatique (deux cas), vertébrale (deux cas), médullaire (un cas), crânienne (un cas), récidive de cancer ORL (un cas), neurinome L1 (un cas) Résultats. – Les volumes traités ont été de 1,2 à 28 cm3. Les doses ont été de 36 à 60 Gy pour les traitements à visée curative, 18 Gy pour les traitements palliatifs. Le repérage osseux a été fait six fois, le repérage par grains neuf fois (en moyenne de deux grains). La durée d'un traitement était supérieure à une heure, proche de 1 h 30 si suivi de grains. Un patient n'a pu recevoir la totalité de son traitement. Les mesures physiques ont été réalisées. Un programme d'assurance qualité a été mis en place. La tolérance immédiate est excellente. Conclusion. – Une courbe d'apprentissage est nécessaire pour la sélection des patients, et la mise en oeuvre du traitement. L'implantation et le suivi des grains nécessitent une équipe entraînée. Une bonne coopération du patient est nécessaire ; le suivi carcinologique sera analysé ultérieurement.
Databáze: OpenAIRE
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