| Autor: |
Tena Pajuelo, M.A., Vignau, J.M., Arriaza Gestoso, M., Corrales, J.A., Daroca, T., Gómez, M., Bermúdez, A., López, A., Macías, D., Alcántaro, M. |
| Jazyk: |
angličtina |
| Zdroj: |
Cirugía Cardiovascular. (2):168 |
| ISSN: |
1134-0096 |
| DOI: |
10.1016/S1134-0096(12)70501-6 |
| Popis: |
Objetivola endocarditis sobre prótesis valvular oscila entre 1-4%, siendo la mortalidad mayor que en válvulas nativas, por ser microorganismos más agresivos y tener mayor riesgo perioperatorio, especialmente entre el segundo y tercer mes, pudiendo incrementar su mortalidad hasta en un 50%. El microorganismo más frecuente es el Staphylococcus aureus, destacando los coagulasa negativa, entre ellos, el S. epidermidis en los casos precoces.Material y métodospaciente varón de 65 años portador de prótesis mecánica aórtica por estenosis grave, ingresa al mes por síndrome febril, disnea de reposo y leucocitosis. Hemocultivos seriados positivos para S. warnerii se objetivan en ecocardiografía transesofágica, insuficiencia aórtica grave, imagen sugerente de verruga y absceso aórtico posterior con hipertensión pulmonar grave.Resultadosel paciente fue sometido a explantación valvular bajo circulación extracorpórea (CEC). Se objetiva prótesis dehiscente en más de la mitad de su diámetro, con absceso anular periprotésico a nivel coronariano izquierdo y derecho. Se extirpa tejido infectado y se implanta homoinjerto valvulado, sustituyendo la raíz y reimplantando las coronarias mediante técnica de botón. No presentó complicaciones, dándose de alta a la semana.Conclusionesla endocarditis precoz, debido a su elevada mortalidad, se beneficia notoriamente de un tratamiento quirúrgico precoz, debiéndose individualizar el momento de la cirugía para evitar una insuficiencia cardíaca refractaria o la destrucción de tejidos perivalvulares. Se describen los detalles de esta intervención, siendo una alternativa eficaz en estos casos. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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