Papel de las cánulas nasales de alto flujo en el destete de CPAP-N en prematuros con riesgo de patología pulmonar crónica

Autor: Gregoraci Fernández, Angela
Přispěvatelé: Castillo Salinas, Félix, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Pediatria, d'Obstetrícia i Ginecologia i de Medicina Preventiva
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
TDR. Tesis Doctorales en Red
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Popis: Introducción: La aplicación nasal de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP-N), es considerada actualmente el “gold estándar” en el manejo respiratorio de los prematuros. En los últimos años algunas limitaciones en el empleo de la CPAP han hecho que cobre cada vez más protagonismo a nivel internacional las cánulas nasales de alto flujo (CNAF). Sin embargo la evidencia científica actual no es suficiente para apoyar su empleo generalizado. Hipótesis: Las CNAF son igual de eficaces que el CPAP en el destete del soporte respiratorio no invasivo en los prematuros con riesgo de patología pulmonar crónica. Objetivos: Principal: Valorar si el uso de las CNAF en el destete respiratorio de los prematuros con riesgo de neumopatía crónica disminuye el número de días de CPAP y/o de ventilación mecánica y/o oxigenoterapia. Secundarios: registro de los potenciales efectos indeseables del tratamiento, la incidencia de displasia broncopulmonar (DBP) y su gravedad, la estancia hospitalaria, el fracaso de la retirada del soporte no invasivo, el confort por parte del paciente y de la familia, y los avances en la nutrición enteral por succión. Material y métodos: Entre abril de 2014 y diciembre de 2016, 90 prematuros 1000g, clínicamente estables después de al menos 7 días en CPAP-N, con PEEP 1000g y están clínicamente estables. Introduction: Nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) is considered the optimal method of providing assistance to preterm babies. However, it also has some disadvantages. This is why, currently, heated humidified high-flow nasal cannula (HHHFNC) therapy is increasingly used. However, evidence to support its use as a weaning method from NCPAP is still controversial. Hypothesis: HHHFNC are equally effective as CPAP-N in the weaning of non-invasive respiratory support in preterm infants at risk of chronic pulmonary disease. Outcomes: The primary outcome was to assess whether the use of HHHFNC in respiratory weaning of newborns at risk of chronic lung disease decreases the number of days of oxygen therapy. Secondary outcomes were: i) success rate of weaning, ii) duration of invasive and non-invasive respiratory support; iii) incidence and severity of bronchopulmonary dysplasia (BPD); iv) hospital stay; v) duration of weaning; vi) complications (pneumothorax, sepsis, intraventricular hemorrhage, enterocolitis, retinopathy, mortality, postnatal corticosteroids, nasal trauma according to the score published in the literature); vii) advances in enteral nutrition; viii) comfort on the part of the patient and the family (questionnaire with analog scale). Material and methods: Between April 2014 and December 2016, 90 preterm 1000g who, after at least 7 days on NCPAP, were clinically stable on PEEP 1000g and are clinically stable.
Databáze: OpenAIRE
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