La importancia de la comorbilidad en el fracaso renal agudo valorado por los nefrólogos
| Autor: | Ortiz Librero,M., Mon Mon,C., Herrero Berrón,J.C., Lentisco Ramírez,C., Gracia Iguacel,C., Oliet Pala,A., Vigil Medina,A.I., Ortega Marcos,O., Gallar Ruiz,P., Rodríguez Villarreal,I., Sánchez Sánchez,M. |
|---|---|
| Rok vydání: | 2009 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Nefrología (Madrid) v.29 n.5 2009 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| Popis: | Objetivo: analizar las características del fracaso renal agudo (FRA) en nuestro centro y determinar su influencia en el pronóstico del mismo y en la mortalidad. Material y métodos: estudio retrospectivo de los episodios de FRA valorados por nuestro Servicio durante un período de dos años (2005-2007). Los criterios de inclusión fueron: elevación de la creatinina sérica 0,5 mg/dl en pacientes con función renal previa normal y de 1 mg/dl en aquéllos con insuficiencia renal crónica previa. Se registraron factores epidemiológicos, clínicos, analíticos, terapéuticos y pronósticos. Resultados: valoramos 201 episodios de FRA. El 62,7% 16,38 (63,68% ±) eran varones. La edad media fue de 67,35 > 65 años). El índice de comorbilidad de Charlson (ICCH) mostraba unos valores de 3,49 ± 2,43. Ciento quince pacientes tenían IRC previa al ingreso. El 52,7% fueron prerrenales, el 34,8% parenquimatosos y el 8,5% obstructivos. El 35,8% cursaron con oligoanuria. El tiempo medio de ingreso fue de 22,47 ± 21,3 días. El 70,1% de los pacientes recuperaron función renal al alta. La mortalidad fue del 30,8%. En el estudio univariante se asociaron significativamente con la mortalidad (p < 0,05): ICCH, oliguria, hipoalbuminemia, niveles bajos de colesterol y anemia. En el análisis de regresión lineal múltiple, los factores que mejor la explicaban fueron: ICCH, oliguria y niveles bajos de colesterol. Realizamos un modelo predictivo de mortalidad con estos factores. Conclusión: la mayor complejidad clínica basal de los pacientes, el desarrollo de oliguria y la presencia de datos de malnutrición-inflamación aparecen como los principales factores pronósticos y de mortalidad en el FRA que valoramos los nefrólogos en el momento actual. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|