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Objective To determine the incidence of prostatic adenocarcinoma in bilharzial patients who previously underwent radical cystoprostatectomy for bladder tumors. Patients and Methods From February 1997 to February 1999, 249 male patients with bladder cancer were screened for prostate cancer prior to cystectomy using DRE and total PSA assay, as well as transrectal ultrasound-guided prostatic biopsies. Then the cystoprostatectomy specimens were serially sectioned (every 3 mm) and histologically examined. Results Prostatic adenocarcinoma was detected by ultrasound-guided prostatic needle biopsies in 2 cases, while in 18 it was discovered incidentally after cystoprostatectomy (total 20 patients = 8%). Gleason score was 6 in 16 patients, 7 in 3 patients and 8 in the remaining patient. Perineural lymphatic permeation was observed in 4 cases and extracapsular extension in one. Conclusion Compared to previous reports on non-bilharzial patients, the incidence of prostate cancer in the cystoprostatectomy specimens of bilharzial patients was low, and the tumors were clinically insignificant in most of the cases. Adénocarcinome Prostatique dans les Pièces de Cysto-Prostatectomie pour Tumeurs de Vessie Bilharzienne Objectif Déterminer lincidence de ladénocarcinome prostatique chez des patients bilharziens qui ont subi une cysto-prostatectomie radicale pour tumeur de vessie. Patients et Méthodes De Février 1997 à Février 1999, 249 patients de sexe masculin ont bénéficié dun dépistage de cancer prostatique avant une cystectomie. Le dépistage a consisté en un toucher rectal, un dosage du taux de PSA total et des biopsies prostatiques guidées par échographie trans-rectale. Puis des coupes sériées tous les 3 mm ont été pratiquées sur les pièces de cysto-prostatectomie suivies dun examen histologique. Résultats Un adénocarcinome prostatique a été détecté chez deux patients avec les biopsies écho-guidées, tandis que 18 cas ont été retrouvés fortuitement sur les pièces de cysto-prostatectomie (total 20 patients = 8%). Le score de Gleason était de 6 chez 16 patients, 7 chez 3 patients et 8 chez 1 patient. Une perméation lymphatique péri-nerveuse a été observée chez 4 patients et une extension capsulaire chez un patient. Conclusion Comparée aux études antérieures portant sur des patients non bilharziens, lincidence du cancer de la prostate dans les pièces de cysto-prostatectomie chez les patients bilharziens est très faible. De plus, les tumeurs sont cliniquement insignifiantes dans la plupart des cas. African Journal of Urology Vol.8(2) 2002: 87-93 |
