| Popis: |
Cilj rada bilo je ispitivanje u svrhu procjene vrijednosti refleksa treptaja kao sredstva za predviđanje ishoda idiopatske periferne parcijalne faciopareze Ispitivanje je provedeno na 30 ispitanika dijagnosticiranih u skladu s ICD-X kriterijima. Simptomatska bolest isključena je pomoću laboratorijskih i radioloških testova. Stimulirali smo supraorbitalni foramen i registrirali evocirani odgovor s oba mm. orbikularis okuli. Mjerili smo amplitude i latencije ipsilateralne rane fazičke komponente (Rl) i bilateralne kasne toničke komponente (R2, R2'). Mjerenja su obavljena u akutnoj fazi bolesti, te ponovno 1 tjedan i 6 mjeseci nakon nastupa simptoma. Svi ispitanici liječeni su prednisonom 80 mg/dan, 7 dana počevši od dana postavljanja dijagnoze, uz postupno smanjivanje doze tijekom drugog tjedna. U skupini ispitanika bolesnih od idiopatske faciopareze, u akutnoj fazi, ispitivanje refleksa treptaja pokazalo je lagano produljene latencije i reducirane amplitude Rl i R2 na bolesnoj strani i normalne latencije i amplitude na kontralateralnoj strani što dokazuje disfunkciju u eferentnom kraku refleksnog luka. Svi ispitanici pokazivali su kliničke znakove bolesti i neurogene promjene u elektromiogramu, dok su samo 24 (80%) pokazivali nenormalnosti refleksa treptaja. Jedan tjedan nakon početka bolesti, svi ispitanici su i dalje imali kliničke simptome i EMG promjene, ali promjene latencija i amplituda komponenti Rl i R2 refleksa treptaja preostale su u samo 11 (33, 3%) bolesnika. Šest mjeseci nakon nastupa simptoma, 21 (70%) bolesnika postali su asimptomatski i nisu pokazivali nikakvih promjena u elektromiogramu, 7 (23, 3%) nisu imali kliničkih simptoma, ali kronične EMG promjene su preostale, dok je 2 (6, 66%) klinički pokazivalo rezidualnu mišićnu slabost i znakove denervacije u elektromiogramu. Nenormalnosti refleksa treptaja, posebice pad amplitude R2, zaostale su u 6 bolesnika (20%), od kojih je 4 pripadalo skupini s promjenama u elektromiogramu, a 2 skupini s EMG promjenama i kliničkim simptomima. Svi ispitanici s rezidualnim promjenama pripadali su u skupinu od 33, 3% ispitanika koji su pokazivali nenormalnosti parametara refleksa treptaja jedan tjedan nakon početka bolesti. Smatramo da ti rezultati pokazuju da je refleks treptaja vrijedno orude za praćenje i predvidanje ishoda parcijalne idiopatske faciopareze, posebice u ranoj fazi oporavka. |
