| Popis: |
U ovom radu prikazat ćemo slučaj postinjekcijskog sindroma kod pacijenta liječenog dugodjelujućim preparatom antipsihotika. radilo se o 49-godišnjem pacijentu koji je prije započinjanja terapije dugodjelujućim antipsihotikom, liječen peroralnom kombinacijom antipsihotika. Prvo psihijatrijsko liječenje bilo je 2006.godine kada je postavljena dijagnoza akutne psihoze nalik na shizofreniju ( F 23.2) te je ordinirana terapija peroralnim antipsihotikom olanzapinom. Pacijent ordinirane lijekove , po otpustu iz bolnice, nije uzimao te je nakon sedam godina ponovno hospitaliziran pod kliničkom slikom psihotične dekompenzacije kada je postavljena dijagnoza paranoidne shizofrenije ( F 20) te je uz olanzapin uveden i antipsihotik flufenazin. U posthospitalnom razdoblju pacijent je uz navedenu terapiju postigao stabilnu remisiju. Međutim, 2018.g. ponovno je hospitaliziran pod slikom psihotične dekompenzacije nakon što je prestao uzimati lijekove te je tada zbog nesuradljivosti oko uzimanja lijekova uveden dugodjelujući antipsihotik olanzapin. Po otpustu nastavlja psihijatrijsko liječenje u okviru intermitentnog liječenja. Od uvođenja depot preparata redovito je dolazio na aplikaciju i na psihijatrijske kontrole, uz grupnu suportivnu psihoterapiju. Aplikacija dugodjelujućeg pripravka provodila se prema kalendaru i protokolu redovite opservacije. Uz terapiju dugodjelujućim antipsihotikom bolesnik je postigao funkcionalnu remisiju ; radi u velikoj trgovačkoj tvrtki na zahtjevnom mjestu s klijentima i napreduje. Nakon trogodišnje redovne primjene depot-a koja je prolazila bez nuspojava, tijekom intermitentnog programa, 15 minuta nakon apliakcije došlo je do jake sedacije i dizartrije. kroz nekoliko sati postaje smušen, dezorijentiran, tahikardan i hipertenzivan, teško uspostavljivog kontakta. Hospitaliziran je u intenzivnoj jedinici, hidriran, opserviran te se postepeno oporavio. nakon te epizode nastavljena je peroralna primjena istohg antipsihotika što je prošlo bez komplikacija. I dalje je u ambulantnom tretmanu , uredno funkcionira. |
