Popis: |
Farmakoterapija za bolesnika s bipolarnim poremećajem raspoloženja uključuje lijekove koji smanjuju simptome manije ili depresije i sprječavaju te epizode. Pri izboru lijeka uzima se u obzir aktualan klinički status bolesnika, učestalost i težina dosadašnjih epizoda manije i/ili depresije. Cilj je terapije smanjiti učestalost, težinu i psihosocijalne posljedice epizoda bipolarnog poremećaja i poboljšati psihosocijalno funkcioniranje između epizoda. Psihofarmakološka terapija temelj je terapije bipolarnog poremećaja i u akutnim stanjima i u prevenciji novoh epizoda. U radu se opisuju lijekovi koji imaju svojstvo stabilizatora raspoloženja iako neki od njih za tu indikaciju (još) nisu registrirani. Današnji spektar stabilizatora raspoloženja uključuje slijedeće lijekove: prva generacija: litij ; druga generacija valproat, karbamazepin ; treća generacija: lamotrigin, gabapentin, topiramat, novi antipsihotici (klozapin, risperidon, olanzapin). Litij je najčešće upotrebljavan stabilizator raspoloženja. Iznose se neke novije i manje poznate spoznaje o mehanizmu njegova djelovanja kao i preporuke za kliničku primjenu. Stabilizatori raspoloženja druge a pogotovo treće generacije u nas se rabe vrlo rijetko ili se gotovo ne upotrebljavaju za navedenu indikaciju. Stoga se opisuje njihovo mjesto u suvremenoj terapiji poremećaja raspoloženja. |