| Popis: |
U posljednjih nekoliko godina u uporabu su uvedeni mnogi novi lijekovi, stvarajući nove obrasce preosjetljivosti. Uvode se novi klinički i biološki postupci koji omogućavaju razumijevanje mehanizama i dijagnosticiranje reakcija na stare generacije lijekova. Ovo je pregled znanja o epidemiologiji, mehanizmima te kliničkoj i in-vitro dijagnostici tih reakcija. Nedavna otkrića ukazuju da tradiocionalni i alternativni lijekovi također mogu uzrokovati neželjene reakcije, od kojih se mnoge obilježavaju kao alergijske. Istraživanja u području kožnih i provokacijskih testova na antibiotike, kao što su betalaktami i karbapenemi, te jodirane i gadolinij kontrastne medije omogućila su razumijevanje križne reaktivnosti i sigurnosti primjene zamjenskih lijekova s dobrom podnošljivošću u slučaju adekvatno provedene alergološke obrade. Zabilježeni su mnogi jedinstveni slučajevi koji uključuju različite lijekove poput infliximaba, sukcinilkolina, hidroksiklorokina, koji proširuju spektar kliničkih manifestacija hipersenzitivnih reakcija na lijekove. Nekoliko objavljenih studija iz područja in-vitro dijagnostike, uključujući test aktivacije bazofila (BAT-engl. basofil activation test), radioalergosorbentni test, imuno-Cap, ELISA-u, enzim-linked immunospot test i testove proliferacije T-stanica predstavljaju nove alate za procjenu alergije na lijekove. Upotrebom novih i starih lijekova dolazimo do izvještaja o novim i ranije poznatim manifestacijama hipersenzitivnosti na lijekove. Napredak u razumijevanju mehanizama omogućen je uporabom novih in-vitro testova za detekciju specifičnih protutijela ili T-limfocita. Istraživanja u području kožnih i provokacijskih dijagnostičkih postupaka olakšavaju odluke o sigurnosti upotrebe zamjenskih lijekova kod osoba s dokazanom medikamentoznom alergijom |
