| Popis: |
U slučaju opsežnih koštanih defekta alveolarnogA grebena, implantoprotetska terapija se izvodi u nekoliko koraka. Za vrijeme prvogA zahvata potrebno je nadoknaditi izgubljeni volumen kosti, kako bi se tijekom idućega zahvata implantat postavio u idealnome položaju koji je određen budućim protetskim radom. U literaturi je opisano više kirurških tehnika za horizontalnu regeneraciju kosti. U usporedbi s ostalim tehnikama, onlay blok tehnikom s autolognom kosti možemo regenerirati najviše izgubljene širine grebena s najmanjim postotkom komplikacija. Najčešća lokalizacija donorskoga mjesta za prikupljanje autolognoga bloka kosti je retromolarna regija iz koje se mogu prikupiti blokovi kosti koji su u potpunosti ili gotovo u potpunosti kortikalne građe. Zbog svoje tvrde i kompaktne strukture njihovo vrijeme revaskularizacije je produženo, a u nekim slučajevima mogu zaostati nekrotični dijelovi. Drugi nedostatak autolognih blokova je otežana adaptacija bloka defektima složene morfologije. Kako bi se izbjegli prethodno navedeni nedostaci razvijena je Shell ili Khouryeva tehnika. Za razliku od onlay blok tehnike, kod Shell ili Khuryeve tehnike koristi se blok debljine 1 mm koji se fiksira udaljen od površine defekta, u razini buduće bukalne ili oralne koštane stijenke. Nastali procjep, između unutarnje površine koštane lamine i koštanoga defekta ispuni se s granuliranim koštanim graftom. |
