| Popis: |
Cilj: Osnovni cilj istraživanja je utvrditi pojavnost i vrstu komplikacija u djece s postavljenim CVK (infekcije, okluzije, krvarenja, malpozicije, tromboza, embolija). Metode: Podatci su prikupljani i analizirani retrospektivno, pregledom medicinske dokumentacije i protokola. Ispitanici su sva djeca s postavljenim CVK, u dobi od navršenog jednog mjeseca do 18. godine života, liječena na Kliničkom odjelu za intenzivno liječenje djece Klinike za pedijatriju KBC Osijek, u razdoblju od 01.09.2015. do 30.04.2016. godine. U ispitivanom razdoblju rabljen je vlastiti protokol za postavljanje, praćenje i dokumentiranje rada s CVK-OM. Rezultati: U ispitivanom razdoblju, od ukupno 167 primljene djece, na Kliničkom odjelu je CVK postavljen u njih 19, od kojih je 9 imalo klinički, laboratorijski ili mikrobiološki dokazanu sepsu. Uz postavljen CVK, jedno je dijete imalo gastrostomu, dvoje endotrahealnu kanilu, osmero endotrahealni tubus, te dvanaestero djece urinarni kateter. Razlozi postavljanja CVK su bili: nemogućnost uspostavljanja perifernog intravenskog puta, potreba za adekvatnom hidracijom, opsežna antibiotska terapija i parenteralna prehrana. Prosječni dan insercije CVK je 7. dan djetetova boravka na odjelu. CVK je u djece prosječno bio postavljen tijekom 12 dana. Najčešće komplikacije vezane uz CVK su bile: krvarenja oko ubodnog mjesta (N=3), reakcija na prijevoj TegadermTMCHG (N=1), mehaničko oštećenje vanjskog dijela CVK (N=2), malpozicija CVK (N=2). Iako su u devetero djece bili prisutni klinički i laboratorijski znakovi infekcije i/ili sepse, mikrobiološkim analizama je isključena njihova povezanost s CVK-om (nalazi hemokulture iz CVK, vrha CVK i brisa područja ubodnog mjesta su bili negativni). Kod ostalih desetero djece s postavljenim CVK, nisu registrirani znakovi sistemne infekcije tijekom cijelog trajanja liječenja. Zaključak: Tijekom ispitivanog razdoblja praćena su životno ugrožena, operirana i imunokompromitirana djeca oboljela od pridruženih kroničnih bolesti, koja su visokorizična za pojavu komplikacija vezanih za CVK. Relativno malen broj opaženih komplikacija, a posebice potpun izostanak komplikacija vezanih za mikrobiološko zagađenje CVK-a, može se objasniti činjenicom da je postupanje s CVK-om, od njihovog postavljanja sve do uklanjanja bilo provođeno uz primjenu i striktno pridržavanje pisanih protokola, praćenje, procjena i detaljna dokumentacija značajni su čimbenici u sprječavanju komplikacija vezanih za CVK. |
