| Popis: |
Struma ovarija je tip ovarijalnog monodermalnog teratoma koji se javlja izuzetno rijetko, a sastoji se pretežno od tkiva štitnjače. Najčešće je unilateralna, a može biti udružena s drugim tipovima teratoma ili epitelnim tumorima jajnika. Na Kliniku za ženske bolesti i porode KB "Merkur" primljena je trudnica u 38-om tjednu trudnoće kojoj je u drugom mjesecu trudnoće ultrazvučnim pregledom otkrivena cista na desnom jajniku. Pri prijemu na našu Kliniku ultrazvučni nalaz vaginalnom sondom pokazivao je nepravilan multilokularan cistični tumor vel. 10x9 s cistama tekućeg sadržaja različite gustoće. U solidnim dijelovima tumora nije nađena neo - vaskularizacija. Nalaz CA-125 je u bio u granicama referentnih vrijednosti. Tijekom carskog reza učini se desnostrana adneksetomija. Intraoperativno punktira se cistična tvorba i sadržaj pošalje na citološku analizu. Ostatak tumorske tvorbe pošalje se na patohistološku verifikaciju. Citološki intraoperativni nalaz na osnovu morfologije stanica upućuje na benigni proces. Nađene su nakupine epitelnih stanica dijelom folikularnog izgleda, stanice strome, krv, brojni pigmentofagi i eritrofagi, te niski kubični epitel. Nađeni celularni elementi upućuju na tkivo štitnjače. Sumnju da se radi o rijetkom tumoru, strumi ovarija, potvrdila je imunocitokemijska reakcija bojanja na tireoglobulin. Nalaz intraoperativne biopsije potvrdio je nalaz strume, a konačna patohistološka dijagnoza je bila serozni cistadenom (u dominantnom dijelu) uz teratom, za što u citološkom nalazu punktata nije bilo dovoljno elemenata. Iako su prema literaturi strume ovarija često praćene hipertireoidizmom, naša pacijentica nije pokazivala kliničke simptome hipertireoidizma, te se otpušta s Klinike kao zdrava babinjača. |
