| Popis: |
Uvod: Hormon testosteron cirkulira vezan za transportere (SHBG, albumin) ili kao slobodan testosteron. Slobodan testosteron je biološki aktivna molekula. Preporučena metoda određivanje slobodnog testosterona je ravnotežna dijaliza i ultrafiltracija. Kako ova metoda nije praktična za primjenu u svakodnevnom radu, rutinski se u laboratoriju koriste imunokemijske metode ili različite računske formule za mjerenje slobodnog testosterona. Najčešće korištena računska formula je Vermeulenova formula kod koje se koncentracija slobodnog testosterona izračunava iz koncentracija ukupnog testosterona i SHBG-a. Cilj ovog istraživanja je usporediti računsku metodu za određivanje slobodnog testosterona s mjerenom imunokemijskom metodom. Materijali i metode: Korišteni su ostatni uzorci seruma 18 pacijenata. Koncentracije ukupnog testosterona i SHBG su određene na analizatoru Alinity i (Abbott, SAD) CMIA metodom (eng. chemiluminescent microparticle immunoassay). Za izračun slobodnog testosterona korištena je Vermeulenova formula. Koncentracija slobodnog testosterona je izmjerena na analizatoru iSYS/IDS (Immunodiagnostic System, Velika Britanija) CLIA metodom (eng. chemiluminescence immunoassay). Normalnost podataka je testirana Kolmogorov-Smirnovim testom. Podaci su prikazani kao srednja vrijednost i standardna devijacija (SD). Usporedba metoda je provedena Bland Altman analizom i Passing-Bablok regresijskom analizom. Za provođenje statističkih analiza korišteni je MedCalc Statistical Software version 14.3.0. (MedCalc Software, Ostend, Belgija). P vrijednost < 0, 05 smatra se statistički značajnom. Rezultati: Vrijednosti izračunatog i mjerenog slobodnog testosterona su slijedeći: 17, 57 (± 8, 73) i 4, 47(± 1, 75) pmol/L. Passing-Bablok regresijska analiza pokazala je da nema statistički značajne sistemske razlike, ali je prisutna statistički značajna proporcionalna razlika između dvije analizirane metode. Regresijska jednadžba: y = 1, 28 + 0, 18x ; odsječak A = 1, 28 (95% CI: - 0, 93 do 2, 78), nagib = 0, 18 (95% CI: 0, 07 do 0, 35). Cusumov test linearnosti pokazuje da nema značajnog odstupanja linearnosti (P = 0, 72). BlandAltman analiza pokazala je razliku između mjerene u odnosu na računsku metodu (srednje odstupanje = 13, 10 (95% CI: 9, 24 do 16, 96)) ; postotak odstupanja (srednje odstupanje = 72, 46 (95% CI: 67, 66 do 77, 25)). Zaključak: Računska metoda izračuna slobodnog testosterona prema Vermeulenu i imunokemijska metoda određivanja slobodnog testosterona na analizatoru iSYS/IDS pokazuju statistički značajne razlike. Zbog nedostatka standardizacije metoda i velikih razlika u vrijednostima slobodnog testosterona pacijenti bi se trebali uvijek pratiti istom metodom. |
