| Popis: |
Osim antidepresiva, osobito selektivnih inhibitora ponovne pohrane sero-tonina (SIPPS), novi antipsihotici također mogu uzrokovati seksualne nuspojave, npr. seksualnu disfunkciju Seksualna funkcija kod ljudi je veoma složena, a u osoba sa shizofrenijom može biti promijenjena, posebno kod liječenja antipsihotičnim lijekovima. Oboljeli od shizofrenije imaju češće seksualnu disfunkciju. Indikativno je da seksualnih bolesnici s neliječenom shizofrenijom imaju manje disfunkcija u usporedbi s onima koji primaju antipsihotičnu terapiju. Seksualna disfunkcija uzrokovana antipsihoticima je povezana s djelovanjem lijeka na alfa-1 i alfa-2 adrenergičke, H1 histaminske i dopaminergičke receptore, posebno na blokadu D2 receptora u laktotropnim stanicama hipofize, što dovodi do prekomjernog lučenja prolaktina. Bolesnici sa shizofrenijom i bipolarnim poremećajem smatraju seksualnu disfunkciju jednom od najneugodnijih nuspojava. U seksualnu disfunkciju kod muškaraca ubrajamo smanjenu spolnu želju, poteškoće održavanja erekcije i poteškoće u postizanju orgazma. Glavne seksualne nuspojave u muškaraca su smanjeni libido, erektilna i ejakulatorna disfunkcija, azoospermija, ginekoma-stija i galaktoreja. U žena, glavne nuspojave su anovulacija, neplodnost, ame- noreja, smanjeni libido, ginekomastija i galaktoreja. Smatra se da su seksualne nuspojave među najvažnijim uzrocima nesu- radljivosti bolesnika. Prema tome, odluku o nastavljanju liječenja lijekom koji je izazvao povišenje prolaktina ili o promjeni terapije na neki drugi antipsihotik treba donijeti na osnovu analize rizika i koristi za bolesnika. Kad se seksualne nuspojave jave tijekom liječenja i kad su udružene s menstrualnim ili seksualnom disfunkcijom, treba razmotriti smanjenje doze lijeka odnosno promjenu bolesnikove terapije. U liječenju treba evaluirati korist an-tipsihotične terapije, ali isto tako i učinke neželjenih nuspojava. |
