| Popis: |
CILJ ISTRAŽIVANJA: Stanje preuhranjenosti karakterizirano je hiperleptinemijom i hipoadiponektinemijom. Učinak izmjenjenih koncentracija leptina i adiponektina na razvoj hipertrofije lijeve klijetke još nije razjašnjen. Cilj istraživanja je utvrditi učinak neurohumoralnih, nehemodinamskih faktora leptina i adiponektina na razvoj hipertrofije lijeve klijetke kod hipertoničara s prekomjernom tjelesnom težinom. NACRT STUDIJE: Case control studija, provedena na Klinici za unutarnje bolesti Kliničke bolnice Osijek. ISPITANICI I METODE: Studija uključuje 80 odraslih, preuhranjenih, hipertenzivnih pacijenta, s ITM 25-30 kg/m², uredne bubrežne funkcije, s normoglikemijom. Ispitanici su podijeljeni u 4 skupine prema spolu i prisutnosti hipertrofije lijeve klijetke. U svaku skupinu uključeno je po 20 ispitanika. Biokemijska mjerenja (glukoza u krvi, lipidogram, kreatinin, klirens kreatinina, C-reaktivni protein), antropometrijska mjerenja (indeks tjelesne mase, opseg struka i bokova, omjer struk/bokovi) i kardiovaskularna mjerenja (elektrokardiogram, radiografska snimka srca i pluća, ehokardiogram) učinjena su svim ispitanicima. Koncentracija adiponektina određena je enzimatskim immunoassay testom, a koncentracija leptina radioimmunoassay testom. REZULTATI: Koncentracija leptina kod ženskih ispitanica s HLK je značajno veća u odnosu na ispitanice bez HLK (p=0, 025). Nema značajnih razlika u koncentracijama leptina među muškim skupinama ispitanika, s i bez HLK (p=0, 640). Značajno je manja koncentracija adiponektina u skupini muških ispitanika s HLK (p=0, 035) i skupini ženskih ispitanika s HLK (p=0, 001) u odnosu na njihove kontrole bez HLK. Ne postoji korelacija među koncentracijama leptina odnosno adiponektina i debljine intraventrikularnog septuma odnosno stražnje stijenke lijeve klijetke. Također ne postoji korelacija između koncentracija leptina i adiponektina u serumu istih ispitanika. ZAKLJUČAK: Povećana koncentracija leptina kod hipertoničnih žena s hipertrofijom lijeve klijetke i prekomjernom tjelesnom težinom, te smanjena koncentracija adiponektina u oba spola hipertoničnih ispitanika s hipertrofijom lijeve klijetke i prekomjernom tjelesnom težinom predstavljaju neurohumoralni, nehemodinamski sustav koji pridonosi razvoju arterijske hipertenzije i posljedičnoj hipertrofiji lijeve klijetke. Nepostojanje korelacije u vrijednostima leptina kod muškog spola s hipertrofijom lijeve klijetke u odnosu na kontrolu vjerojatno je posljedica “spolno vezane razlike leptina” i nedovoljno precizne ehokardiografske metode mjerenja. Debljina intraventrikularnog septuma i stražnje stijenke lijeve klijetke ne ovisi direktno i samo o izmjenjenim koncentracijama leptina i adiponektina u stanju preuhranjenosti. Leptin i adiponektin nisu kontraregulatorni adipocitkini i ne ostvaruju svoje učinke mehanizmom negativne povratne sprege. |
