| Popis: |
UVOD: Prevalencija primarne arterijske hipertenzije (AH) u djece i adolescenata je u porastu te iznosi 3-5%. Iako je u većini slučajeva hipertenzija u pedijatrijskoj dobi asimptomatska, subkliničke promjene na ciljnim organima registriraju se već u djetinjstvu i prosljeđuju u odraslu dob. Problem hipertenzije u adolescenata vezan je i za sve veći porast debljine i smanjenu tjelesnu aktivnost djece. CILJ: Analiza čimbenika rizika za AH i hipertenzivna oštećenja ciljnih organa u skupini adolescenata s primarnom hipertenzijom. ISPITANICI I METODE: Retrospektivno su analizirani podatci pacijenata adolescentne dobi s dijagnozom primarne hipertenzije hospitaliziranih na Kardiološkom odjelu Klinike za dječje bolesti Zagreb u razdoblju od 2002. do 2012. godine. Ovom studijom obuhvaćeno je 153-je pacijenata od 10 do 18 godina, 117 dječaka (76, 5%) i 36 djevojčica (23, 5%). Podijeljeni su u dvije skupine - djeca s hipertenzijom I. stupnja (HT I.) i hipertenzijom II. stupnja (HT II.). Analizirane su antropometrijske karakteristike (TV, TM, BMI), prosječne vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka u tri odvojene prigode, kontinuirano mjerenje arterijskog tlaka (KMAT), indeks mase lijeve klijetke (LVMI), GUK, trigliceridi, ukupni kolesterol i urati. REZULTATI: HT I. stupnja imalo je 27, 5%, a HT II. 65, 4% pacijenata. Pozitivnu obiteljsku anamnezu za hipertenziju imalo je 139-ero (89, 8%) pacijenata. BMI > 95. centila imalo je 63-oje pacijenata (41, 2%) , BMI > 25 kg/m2 imalo je njih 75-ero (49%), a > 30 kg/m2 29-ero (18, 9%). Krvni tlak od 90.-95. centila imalo je 11-ero (7, 1%) pacijenata, a krvni tlak > 95. centila njih 142-oje (85, 5%). Hipertrofija lijeve klijetke prisutna je u 15% pacijenata. Steatozu jetre imalo je 5, 9%, a hipertenzivne promjene na očnoj pozadini 1, 6% pacijenata, oboje u skupini HT-a II stupnja. Vrijednost GUK-a iznad gornje granice normale imalo je 17-ero (11, 1%), triglicerida 24-ero (15, 7%), kolesterola 10-ero (6, 5%) te urata 22-oje (14, 4%) pacijenata. Antihipertenzivna terapija je uvedena kod 31-og pacijenta (20, 3%). ZAKLJUČCI: Značajan broj adolescenata s primarnom hipertenzijom je adipozan i ima pozitivnu obiteljsku anamnezu za hipertenziju. Osobitu pozornost treba obratiti na prisutnost subkliničkih oštećenja ciljnih organa kao što je hipertrofija lijeve klijetke koju nalazimo već u adolescenata s hipertenzijom. Prevencija, detekcija i liječenje hipertenzije i pridruženih stanja mora početi već u dječjoj dobi. |
