Popis: |
U kirurgiji diferenciranog karcinoma štitnjače postoje mnogi pokušaji da se preko različitih prognostičkih činitelja odredi optimalno kirurško liječenje (GAMES, AGES, MACIS, AMES, DAMES). Noviji pristup ovoj problematici, obzirom na preživljenje, dijeli bolesnike u tri grupe: grupa niskog rizika, grupa srednjeg rizika, grupa visokog rizika, uzimajući u obzir dob bolesnika, veličinu tumora, njegovu proširenost, te stupanj malignosti i udaljene metastaze. U ovom selektivnom pristupu kirurško liječenje ovisi o rizičnoj grupi u koju bolesnik pripada: grupa niskog rizika - lobektomija, grupa srednjeg rizika - strogo individualni pristup, grupa visokog rizika - terapija istovjetna u nas uobičajenoj totalnoj kirurškoj ablaciji štitnjače. |